40 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Kultur. 



Diagnose des Sanduhrmagens, -wenn man es feststellt. Leider gehört es 

 nicht etwa zu den Frühsymptomen des Magenkrebses, denn beide Fälle 

 waren inoperabel. Zuzweit zeigt sich bei diesem Patienten, in dessen 

 Magen auf eine Länge von 4 — 5 cm eine Stenose bestand, die auf 4 mm 

 lichte Weite herabging, eine ausgezeichnete Ernährungsmöglichkeit mit 

 Fettkohlenhydratkost (der Magensaft war anacid). Die Beruhigung der 

 Magenwände durch das Fett führte zur Ausschaltung jedes spastischen 

 Widerstandes, der sich zu der Stenosierung durch den Tumor noch hin- 

 zuaddiert hätte, und damit zu guter Durchlässigkeit einer selbst so engen 

 Stelle. Die Fettkohlenhydratkost leistet hier, wie so oft, ebenso gute 

 Dienste, wie die Gastroenterostomie. 



Tagesordnung. 

 Hr. (Joebel: Medizinisches aus Tripolis. (Mit Lichtbildern.) 

 (Siehe Teil IL) 



Klinischer Abend in der medizinischen Klinik am 28. Juni 1912. 



Vorsitzender: Herr Minkowski. 



Hr. Minkowski stellt vor der Tagesordnung zwei Fälle von An- 

 eurysma aortae vor. 



Tagesordnung. 

 Hr. Minkowski: 1. Erfahrungen mit der Thorium X-Behandlung. 



Zur Anwendung kam die lösliche Verbindung des Thorium X, die 

 der medizinischen Klinik von den Auerwerken in Berlin zur Verfügung 

 gestellt wurde. Ein Kubikzentimeter dieser Lösung sollte einer Million 

 Macheeinheiten entsprechen. Kontrollmessungen mit dem Fontaktoskop 

 ergaben, dass die Strahlungsintensität in der Tat ungefähr mit dieser 

 Angabe übereinstimmte. Die Wirksamkeit der Lösung zeigte sich auch 

 darin, dass mit ihr befeuchtete Hautstellen nach einigen Tagen eine 

 sehr intensive Pigmentierung darboten. Eine sichere Beurteilung der 

 therapeutischen Erfolge schien am ehesten bei der Leukämie möglich. 

 Es wurden zunächst fünf Fälle von myelogener Leukämie mit intra- 

 venösen Injektionen behandelt, in Einzeldosen von 1 — 2 — 3 Millionen M.-E. 

 und Gesamtdosen bis zu 7 Millionen M.-E. Das Resultat brachte im 

 ganzen eine ziemliche Enttäuschung. Fast regelmässig traten nach den 

 Injektionen vorübergehende Steigerungen der Leukocytenzahlen auf, 

 denen mitunter eine verhältnismässig geringe, meist auch vorüber- 

 gehende Abnahme der weissen Blutkörperchen folgte. Nur in einem 

 Falle war nach 3 Millionen M.-E. ein erheblicheres Absinken der Leuko- 

 cytenzahl zu notieren. Auch das Verhalten des qualitativen Blutbildes 

 liess kaum besondere Wirkungen der Thoriuminjektion erkennen. Mit 

 den Erfolgen der Röntgenbestrahlung waren die Resultate jedenfalls 

 nicht im entferntesten zu vergleichen. Worauf diese mit den Angaben 

 der ersten Beobachter in Widerspruch stehenden Ergebnisse zu beziehen 

 sind, ist schwer zu sagen. Doch sind Misserfolge auch von anderer 

 Seite schon beobachtet. Eine weitere Steigerung der Dosen schien ge- 

 wagt, da nach den grösseren Gaben schon leichte Störungen der Darm- 

 tätigkeit sich bemerkbar machten. 



In einem Falle von schwerer Anämie stieg die Erythrocytenzahl 

 nach Injektion von 1 Million M.-E. von 800 000 auf 1 600 000 unter 

 Besserung des Allgemeinbefindens. In einigen Fällen von chronischer 

 Arthritis wurden nach Trinkkuren mit Thorium X in Dosen von 

 20 — 50 000 M.-E. subjektive Besserungen notiert. Eine sichere Schluss- 

 folgerung auf die Wirksamkeit der Thoriumbehandlung gestatteten aber 

 diese Fälle nicht. 



