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Ueber Beziehungen der Hypophyse zum Diabetes 



insipidus. 



Von 



Dr. E. Frank. 



I. Die experimentellen Feststellungen. 



M. H.! Soweit die Pathogenese des Diabetes insipidus in 

 den letzten Jahren Gegenstand experimentell-klinischer Unter- 

 suchungen war, hat sich die Diskussion vorwiegend um das Wesen 

 der Polyurie gedreht. Auf Grund der vorliegenden Resultate wird 

 von den meisten Autoren die Ansicht vertreten, dass der echte 

 Diabetes insipidus eine Funktionsstörung der Niere sei, die von 

 den psychogen vermittelten primären Polyurien mancher hyste- 

 rischen und psychopathischen Individuen begrifflich streng zu 

 trennen sei und sich auch klinisch wohl immer trennen lasse. 

 Die Art der gestörten Funktion ist dabei allerdings noch strittig. 

 Im Anschluss an Tallquist sieht besonders E. Meyer 1 ) das 

 Wesen der Erkrankung darin, dass die Niere unfähig werde, einen 

 eine bestimmte niedrige Gesamtkonzentration überschreitenden 

 Harn zu produzieren, während Forschbach und Weber 2 ) an- 

 nehmen, dass das empfindliche Organ des Diabeteskranken auf 

 die Zufuhr gewisser Stoffe, z. B. von Kochsalz mit einer heftigen 

 Wasserdiurese antworte. Doch wie dem auch sei: der bleibende 

 — therapeutisch bedeutsame — Gewinn der modernen Forschungen 

 ist der, dass die in physiologischer Weise und in physiologischer 

 Menge der Niere zuströmenden Substanzen, in erster Linie also 

 Kochsalz und Harnstoff, für die Polyurie mit verantwortlich zu 

 machen sind. 



Die renale Natur des echten Diabetes insipidus wird wahr- 

 scheinlich gemacht durch die bis zur bedenklichen Wasserver- 

 armung des Organismus weitergehende Ausscheidung reichlicher 

 Harnmengen bei Einschränkung der Fiüssigkeitszufuhr durch das 

 Auftreten leicht urämischer Erscheinungen unter denselben Um- 

 ständen und durch die völlige Identität der die Gesamtkon- 



1) Die deutsche Klinik, Bd. 13, Ergänzungs-Bd. 2. 



2) Zeitschr. f. klin. Med., Bd. 73. 



