I. Abteilung. Medizinische Sektion. 25 



bei 34 Fällen von bitemporaler Hemianopsie, die er 1894 zu- 

 sammenstellte, 7 mal Diabetes insipidus verzeichnet gefunden, 

 Spanbock und Steinhaus 1 ) im Jahre 1898 11 mal bei 50 Fällen. 

 Man hat an sonderbare Möglichkeiten gedacht, um sich die un- 

 verständliche Kombination zusammenzureimen, und ist so weit 

 gegangen, den Diabetes insipidus für die Ursache der Sehstörung 

 zu erklären. Da in solchen Fällen oft Lues zugrunde liegt, 

 wurde meist ein diffuser Prozess an der Hirnbasis angenommen, 

 der einerseits das Chiasma, andererseits den 4. Ventrikel tangieren 

 sollte. Es musste dabei aber auffallen, dass die übrigen klinischen 

 Symptome (meist Oculomotorius- und Abducenslähmungen, seltener 

 Trigeminusaffektionen) vom 4. Ventrikel weg auf ein weiter nach 

 vorn gelegenes Territorium hinwiesen, und diejenigen Fälle, in 

 welchen die Kombination bitemporale Hemiauopsie-Diabetes in- 

 sipidus die einzige klinische Manifestation war, Hessen schon 

 damals manchen ein hypothetisches Diabetescentrum am Boden 

 des 3. Ventrikels vermuten, ohne dass man sich allerdings von 

 der Lage und Art dieses Centrums eine Vorstellung machen 

 konnte; an die Hypophyse dachte natürlich niemand. 



Da die ganz reinen Fälle in unserem Zusammenhange natur- 

 gemäss ganz besonders interessieren, so will ich sie, soweit sie 

 mir bekannt geworden sind, kurz zusammenstellen; sie sind teils 

 traumatischer, teils syphilitischer Aetiologie. 



Redslob 2 ) berichtet über ein lljähriges Mädchen, das bei 

 einem heftigen Fall mit der Stirn auf einen Steinboden aufschlug, 

 sofort das ßewusstsein verlor und aus Nase, Mund und Ohren 

 blutete. Nach der Wiederkehr des ßewusstseins klagte das Kind, 

 dass es schlechter sehe, und zeigte einen abnormen Durst. 



Bei der 3 Monate später vorgenommenen Untersuchung wurde 

 eine isolierte bitemporale Hemianopsie festgestellt; die Harn- 

 menge betrug damals 3400 — 4100 rem; später schien sich die 

 Polyurie zu bessern, trat aber nach 2 Monaten wieder stark her- 

 vor und blieb nun dauernd (nur ca. 4700 ccm). 



Seiler 3 ) hat bei diesem Mädchen die Bedingungen der 

 Polyurie genauer studiert; von seinen Befunden seien 2 hervor- 

 gehoben: Bei Einschränkung der Flüssigkeitszufuhr blieb die 

 Gefrierpunktserniedrigung des Harns völlig unverändert, und es 

 wurden Harnbestandteile retiniert; nach Verabreichung von 

 5 Eiern auf einmal blieb in den nächsten Stunden das spezifische 

 Gewicht des Harns dasselbe wie vorher, während es bei einer 

 gesunden Kontrollperson von 1012 auf 1024 anstieg. 



Redslob erwähnt eine Beobachtung von Lange, derzu- 

 folge bei einem Maurer nach schwerer Schädelverletzung sich 

 mit einer bleibenden bitemporalen Hemianopsie eine rasch vor- 

 übergehende Polyurie kombinierte. 



1) Neurol. Centralbl., 1898. 



2) Klin. Monatsblätter f. Augenheilk., 1905. 



3) Zeitschr. f. klin. Med., Bd. 61. 



