I. Abteilung. Medizinische Sektion. 81 



suchung der Pars intermedia sein volles Augenmerk zuwenden 

 müssen, vielleicht dass doch eine Hyperplasie dieses Organs oder 

 vermehrte Colloidsekretion oder sonst ein verwertbarer Befund 

 sich erheben liesse. 



Es ist daher gewiss eine Hypothese — aber eine, für die 

 sich, wie ich meine, mancherlei Gründe anführen lassen — , wenn 

 ich vermute, dass auch die idiopathischen Fälle von Diabetes in- 

 sipidus Folge einer Mehrtätigkeit des Zwischenteiles der Hypophyse 

 sind, nur dass bei diesen der grobe äussere Reiz fehlt, der das 

 Organ zur Steigerung seiner Absonderung veranlasst. 



Es erscheint mir z. B. gerechtfertigter für die hereditäre 

 Form 1 ), die in jeder Generation bei einer grösseren Anzahl von 

 Individuen auftritt und das einzelne Individuum vom frühen Säug- 

 lingsalter bis ins Senium begleitet, eine vererbbare Ueberfunktion 

 einer innersekretorischen Drüse anzunehmen, als etwa einen ver- 

 erbbaren Reizzustand eines einzigen ganz speziellen Nervencentrums, 

 z.B. der Claude Bernard'schen Stelle. In einer Reihe von Fällen, 

 wie sie zum Teil schon von älteren Autoren angeführt werden, 

 besteht neben dem Diabetes Fettleibigkeit oder die betreffenden 

 Individuen sind im ganzen in der Entwicklung zurückgeblieben 

 bzw. es besteht nur eine Hypoplasie der Genitalien oder Mangel 

 der Scham- und Achselhaare. Auf diese Kombinationen von 

 Diabetes insipidus und Entwicklungshemmung hat neuerdings 

 Strauss 2 ) wieder die Aufmerksamkeit gelenkt; nach dem, was 

 vorher über die ausgesprochenen Fälle von Dystrophia adiposo- 

 genitalis mit Hypophysentumor ausgeführt worden ist, wird man 

 zugeben, dass diese weniger ausgeprägten Bilder als Begleit- 

 erscheinungen eines Diabetes insipidus ebenfalls den Verdacht 

 von dessen hypophysärem Ursprung wachrufen. 



Des ferneren verdient sehr scharf hervorgehoben zu werden, 

 dass aus der Art der gestörten Nierenfunktion sich ein Unter- 

 schied zwischen cerebralen und idiopathischen Fällen nicht kon- 

 struieren lässt. Finkeinburg 3 ) hat zwar versucht, nachdem er 

 gefunden hatte, dass beim Diabetesstich des Kaninchens Störungen 

 des Konzentrationsvermögens nicht auftraten, an zwei Beispielen das 

 gleiche auch für die Cerebralformen des Menschen abzuleiten, aber er 

 selbst hat Gegenbeispiele, und aus der bereits citierten Zusammen- 

 stellung Bräuning's geht hervor, dass sich ein solcher Unter- 

 schied nicht aufrecht erhalten lässt. Auch E. Meyer 4 ) betont, 

 dass einige der bestuntersuchten Beispiele der neuen Lehre vom 

 Diabetes insipidus cerebraler Natur sind, z. B. der Fall Engel 5 ) 

 mit Commotio cerebri und sein eigener Fall 3 6 ) mit schwerer 



1) Siehe den von Weil sen. und Weil jun. durch fünf Generationen 

 hindurch verfolgten Stammbaum, Virchow's Archiv, Bd. 95 u. Archiv f. klin. 

 Med.. Bd. 93. 



2) Folia urologica, Bd. VI, 1911. 



3) Deutsches Archiv f. klin. Med., Bd. 100. 



4) 1. c. 



5) Zeitschr. f. klin. Med., Bd. 67. 



6) Deutsches Archiv i. klin. Med., Bd. 82. 



