I. Abteilung. Medizinische Sektion. 35 



lytiker, 16 Tabiker, 29 Kranke mit cerebrospinaler Lues und 

 11 Kranke, bei denen eine Komplikation mit sekundärer Lues 

 vorlag oder bei denen die luetische Natur des Krankheitsbildes 

 zunächst nicht sicher festgestellt, aber auch nicht ausgeschlossen 

 werden konnte und bei denen daher eine spezifische Therapie an- 

 gebracht schien. 



Paralyse. 



Es ist bei der Paralyse, wie ich schon kurz erwähnt, und 

 namentlich im Anfang der Salvarsantherapie, von weitgehenden 

 Besserungen und sogar von Heilungen berichtet worden. Aber 

 gerade hier ist der Optimismus, der zunächst zutage getreten war, 

 schnell abgeflaut. Fälle von Heilung einer Paralyse bei Salvarsan- 

 bebandlung sind nicht bekannt. Bei fortgeschrittener Paralyse 

 erwarten jetzt auch sonst recht optimistische Beurteiler keinen 

 Erfolg; schwere paralytische Anfälle, serienweise Häufung von 

 Anfällen und nachfolgender Exitus im Anschluss an vorher- 

 gegangene Injektionen sind mitgeteilt worden. Auch bei be- 

 ginnenden Fällen von Paralyse hat die Salvarsantherapie nach 

 einer Reihe von Veröffentlichungen den progredienten Verlauf 

 nicht aufhalten können. Es liegt andererseits eine grössere Zahl 

 von Mitteilungen vor, die als Beweis dafür angeführt werden, 

 dass Remissionen bei Paralyse nach Salvarsan schneller und 

 häufiger auftreten und länger anhalten als bei der nicht be- 

 handelten Paralyse. Hierbei sollen in erster Linie die Frühfälle 

 beteiligt sein. Diesen Mitteilungen gegenüber ist zweifellos eine 

 skeptische Beurteilung am Platz, zumal sie zu einem beträcht- 

 lichen Teil nicht aus der Feder von Facbpsychiatern stammen. 

 Ich darf Sie wohl an die Ausführungen von Bonhoeffer er- 

 innern, der auf die Schwierigkeit der Diagnosenstellung gerade 

 bei diesen Frühfällen und auf die Häufigkeit von Spontan- 

 remissionen bei der Paralyse hingewiesen hat. In der Tat sind 

 die in der Literatur mitgeteilten Beobachtungen über günstige 

 Beeinflussung der Paralyse durch Salvarsan, die sich jetzt übrigens 

 nur auf Besserungen und vorübergehende Remissionen beschränken, 

 in keiner Weise überzeugend. 



Von unseren 31 Paralytikern sind 7 innerhalb weniger Wochen 

 bzw. Monate zum Exitus gekommen, darunter einer, der früher 

 Remissionen gezeigt hatte. Bei einem dieser Kranken, der auch 

 früher schon paralytische Anfälle gehabt hatte, setzte unmittelbar 

 nach der Injektion ein sehr schwerer paralytischer Anfall ein; 

 ein anderer Kranker, der bis dahin anfallfrei gewesen war, bekam 

 wenige Tage nach der Injektion seine ersten schweren Anfälle. 

 Besonders bemerkenswert ist nachstehender Fall, der nach der 

 Injektion einen rasch progredienten Verlauf nahm. 



Es handelte sich um einen 42 jährigen Zahlmeister, der am 23. X. 1911 

 •der Klinik zugeführt wurde. Im Frühjahr 1910 hatte er die ersten 

 Krankheitszeichen : Schlaflosigkeit, Vergesslichkeit, Apathie gezeigt. Nach 

 einer sechswöchigen Behandlung war sein Befinden so weit gebessert, 

 dass er wieder 3 Monate seinen Dienst ausfüllen konnte. Dann kam es 

 .zu einer Verschlimmerung, die Veranlassung gab, dass er, da im Garnison- 

 lazarett die Diagnose Rückenmartsleiden gestellt war, zu einer Trink- 



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