I. Abteilung. Medizinische Sektion. 37 



seit Jahren eine Charakterveränderung im Sinne der progressiven 

 Paralyse gezeigt hatte, wiederholt mit Behörden und Polizei in 

 Konflikt gekommen war, aber mehrere gute Remissionen durch- 

 gemacht hatte, in denen er seinen Dienst wieder versehen konnte; 

 bei ihm begann die letzte Remission etwa 14 Tage nach der 

 ersten Salvarsaninjektion und besteht seitdem unter wiederholter 

 Quecksilber-, Jod- und Salvarsanbehandlung fort, nunmehr schon 

 etwa 5 / 4 Jahre, so dass es ihm sogar gelungen ist, von einem 

 Nervenarzt ein Attest zu erlangen, dass er von seiner schweren 

 Erkrankung geheilt und völlig dienstfähig sei. Im Vergleich zu 

 der furibunden Erregung, in der er zu uns gebracht wurde und 

 in der er sich dauernd bei uns befunden hat, ist seine Remission 

 als gut zu bezeichnen; aber er ist dabei völlig einsichtslos, 

 euphorisch und leicht dement und zeigt nach wie vor eine Reihe 

 der bekannten körperlichen Störungen der Paralyse; gelegentlich 

 einer Salvarsaninjektion, die er in der Remission vor 1 j 2 Jahre 

 erhielt, wurde er ängstlich delirant und halluzinierte lebhaft, 

 ohne hierfür, nach Abklingen dieses Zustandes, Einsicht zu zeigen. 



Ich möchte, ehe ich unsere Resultate bei der Paralyse zu- 

 sammenfasse, Ihnen noch kurz über das Verhalten des Blutes und 

 der Cerebrospinalflüssigkeit sowie über das Verhalten des Körper- 

 gewichts berichten. East alle Kranken, auch die schnell pro- 

 gredient verlaufenden, haben mehr oder weniger an Gewicht zu- 

 genommen, die beiden letzten, in der Remission stehenden Kranken 

 um 15 bzw, 20 kg. Wenn die serologische Untersuchung schon 

 wenige Wochen nach der Salvarsaninjektion vorgenommen wurde 

 (es ist dies nur in mehreren Fällen geschehen), fand sich ver- 

 einzelt im Blut eine negative Reaktion nach Wassermann. 

 Nirgends hatte diese negative Reaktion Bestand, alle zu 

 späteren Nachuntersuchungen erschienenen Kranken (auch die in 

 der Remission befindlichen) reagierten im Blut und Liquor positiv 

 (einer der nicht ganz sicheren Paralytiker allerdings nur bei der 

 Auswertung mit steigenden Mengen), der Zell- und Eiweissgehalt 

 blieb im wesentlichen unbeeinflusst. 



Ueberblicken wir noch einmal unser Paralysematerial, das 

 sich ziemlich gleichmässig aus beginnenden und schon weiter fort- 

 geschrittenen Paralytikern zusammensetzt, so haben wir sieben in 

 auffallend kurzer Zeit zum Ende gekommene Erkrankungen, 

 darunter eine, bei der vier Tage nach der Injektion sich eine 

 tödlich verlaufene Sinusthrombose entwickelte, 16 mehr oder 

 weniger schnell und unaufhaltsam fortschreitende, 5 wenig fort- 

 geschrittene oder gleich gebliebene Fälle und 3 mit leid- 

 lichen Remissionen. Unter den 5 Kranken, die sich nicht oder 

 kaum verändert haben, sind 3, bei denen die Diagnose nicht mit 

 voller Sicherheit gestellt werden kann; sie befinden sich, wenn 

 überhaupt eine Paralyse vorliegt, in dem frühesten Stadium der 

 Erkrankung, in dem psychische Symptome noch ganz fehlen. 

 Von den drei in der Remission stehenden Kranken hat der eine 

 früher, vor der Behandlung, schon bessere Remissionen durch- 

 gemacht, die beiden anderen sind im Anschluss an paralytische 

 Anfälle akuter erkrankt: Krankheitsformen, die nach allgemeinen 



