38 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Kultur. 



Erfahrungen für Besserungen und Spontanremissionen die besten 

 Aussichten bieten. Unsere Fälle zeigen im einzelnen in ihrem 

 Verlauf nichts Abweichendes von dem, was wir auch ohne oder 

 bei anderer Behandlung bei der progressiven Paralyse kennen. 

 Andererseits ist zuzugeben, dass das Salvarsan günstige Um- 

 wälzungen im Stoffwechsel hervorbringt, wie auch die bei 

 Paralytikern häufig nach Salvarsanbehandlung einsetzende Ge- 

 wichtszunahme beweist. Es liegt somit auch die Möglichkeit 

 einer den Verlauf der Erkrankung günstig beeinflussenden 

 Wirkungsweise vor, die natürlich nicht eine spezifische wäre, 

 sondern eher den Momenten entsprechen würde, die, wie akute 

 Infektionskrankheiten, den Verlauf der Paralyse günstig be- 

 einflussen können. Das Gesamtbild aber erweckt den Anschein, 

 als ob sie schneller und unter schwereren Erscheinungen letal ver- 

 laufen als sonst, und wenn wir dem Salvarsan überhaupt einen 

 Einfluss auf die Paralyse zuschreiben dürfen, so glaube ich, dass 

 wir ihm eher den anscheinend ungünstigeren Verlauf zur Last 

 legen müssen. 



Tabes. 

 Weniger ungünstig sind die Erfahrungen bei der Tabes dor- 

 salis. Bei ihr liegen die Verhältnisse anders als bei der Para- 

 lyse. Einmal ist bekannt — ich kann Sie wohl auch hier auf 

 die Ausführungen Bonhoeffer's verweisen — , „dass die Tabes 

 in ihren Einzelsymptomen in manchen Fällen in hohem Maasse 

 therapeutisch beeinflussbar ist", und andererseits scheint es, dass 

 echt luetische Begleiterscheinungen mit der Tabes häufiger einher- 

 gehen und dass jedenfalls „die Beeinflussung von meniugitischen 

 Verdickungen, die Lösung von Wurzelumschlingungen bei der 

 therapeutischen Beeinflussung der Tabes eine wesentliche Rolle 

 spielt". Schliesslich darf man nicht vergessen, dass Tabiker sehr 

 häufig eine Reihe psychogener Einschläge zeigen, und es wäre 

 falsch, das starke suggestive Moment, das in der Salvarsan- 

 therapie liegt, zu unterschätzen. Wenigstens muss man auch 

 hieran denken, wenn man die zahlreichen Veröffentlichungen liest r 

 die lehren, dass das subjektive Befinden der Tabiker häufig nach 

 der Salvarsaninjektion sich bessert, dass die subjektiven Be- 

 schwerden zum mindesten für die nächstfolgende Zeit sehr oft 

 nachlassen. Es ist ferner ein günstiger Einfluss auf neuralgische 1 ) 

 und lanzinierende 2 ) Schmerzen, auf gastrische Krisen 3 ) und Larynx- 

 krisen 4 ) beobachtet worden. Auch objektiv wahrnehmbare Besse- 

 rungen sind berichtet. Es liegen Mitteilungen vor über Besserung 

 von Sensibilitätsstörungen 5 ), von ataktischen Störungen 6 ) und von 

 Blasenstörungen 7 ). Ein Mal perforant hat sich im unmittelbaren 



1) Harael, Saalfeld, Sänger. 



2) Friedländer, Marinesco, Michaelis u. a. 



3) Fleckseder, Friedländer, Jadassohn, Oppenheim u. a. 



4) Mattauschek. 



5) Canestrini, Treupel, Mattauschek. 



6) Marschalkö, Michaelis, H. Vogt u. a. 



7) Kopp, Müller, Oppenheim, Plehn, Treupel, Zieler. 



