I. Abteilung. Medizinische Sektion. 71 



Besonders an Stellen mit derben Bindegewebszügen und sehr 

 spärlich eingesprengten leükocytären Zellen liegen in reichlicher Anzahl 

 stark fetthaltige Zellen, die teils rundliche, offenbar leukocytäre Zellen 

 mit gut erhaltenen polymorphen oder rundlichen Kernen, zum Teil 

 deutlich Bindegewebszellen vorstellen. 



An weiteren, aus einem anderen Teil des Präparates hergestellten 

 Schnitten, sieht man am Rande eine Zone normalen jungfräulichen Mamma- 

 gewebes, d. h. sehr zellarmes, reichliches, grobfaseriges Bindegewebe mit 

 vereinzelten kleinen Drüsenlumina und Ausführungsgängen mit gut er- 

 haltenem Epithel. Nach der Tumorseite zu fangen die Bindegewebs- 

 fasern an mehr auseinander zu weichen, und es dringen Zellzüge 

 zwischen die Fasern, diese auseinanderdrängend, ein, bis noch weiter 

 tumorwärts eben nur noch schmale fadenförmige Bindegewebsfibrillen 

 übrig bleiben. 



Sonst weist dieses Präparat keine Unterschiede mit dem erst- 

 besprochenen auf; hier zeigen ebenfalls wieder einzelne Zellen deutliche 

 staubförmige Fettgranula. 



Auch hier hat man den Eindruck, dass es sich nicht um ein 

 infiltratives (wie beim Sarkom), sondern um ein „expansives" Wachstum 

 handelt, in dem die Zellen nur zwischen die vorhandenen Maschen des 

 Gewebes hineinwachsen, sie zwar aufsplittern, aber niemals zerstören. 



Eine der exstirpierten Achseldrüsen wurde in derselben Weise 

 zur mikroskopischen Untersuchung verarbeitet. Es sind noch deutliche 

 Follikelreste in der Peripherie und dem Centrum vorhanden. Sie sind 

 umgeben von myeloidem Gewebe, in dem sich auch vereinzelte kleine 

 Lymphocyten befinden. Im übrigen ist das Markgewebe stark myeloid 

 umgewandelt und wird, wie der Mammatumor, durchsetzt von Myelo- 

 blasten und zahlreichen eosinophilen Myelocyten und Leukocyten. Die 

 letzteren, Myelocyten und granulierte Leukocyten, sind hier in weitaus 

 grösserer Anzahl als in der Mamma vorhanden. Kernteilungsfiguren finden 

 sich zahlreich. Die myeloide Infiltration nimmt deutlich ihren Ausgang 

 vom interfolliculären Gewebe, nirgends vom Follikel selbst und wächst 

 vom der Peripherie gegen die Follikel vor. 



An dem einen Pol des Drüsenschnittes ist sowohl die äussere 

 Schicht des Kapselgewebes als auch das umgebende Fettgewebe dicht 

 angefüllt mit fast durchweg myeloiden Zellen, unter denen sich zahl- 

 reiche Eosinophile befinden; Lymphocyten fehlen völlig. Das Gewebe 

 gleicht völlig dem des Mammatumors. Eine Spur von Rotfärbung der 

 Zellgranula durch Sudan III war nirgends nachweisbar. 



Die Bindegewebsentwicklung in der Drüse ist nur spärlich. Die 

 Gefässe erscheinen erweitert, ohne Inhalt. Auch hier ist nirgends eine 

 Spur von bindegewebiger Wucherung zu sehen. Die Vergrösserung der 

 Drüse ist offenbar nur durch die myeloide Infiltration bedingt. Die 

 Kapsel der Drüse ist im ganzen ziemlich gut erhalten, die austretenden 

 Lymphgefässeenthalten ziemlich reichlich lymphocytäre und myeloide Zellen. 



Bei Ehrlich's Triacidfärbung treten die Granulationen sehr deutlich 

 hervor. Es zeigt sich auch hier das stärkere Auftreten der granulierten 

 Zellen in der Drüse. Bei dieser Färbung lassen sich auch in anderen 

 Zellen vorher nicht sichtbar gewesene feinste staubförmige Zellgranula 

 erkennen. Dasselbe Resultat ergibt die Färbung nach May-Grünwald. 



Fassen wir das Ergebnis der mikroskopischen Untersuchung 

 zusammen, so haben wir feststellen können, dass der Mamma- 

 tumor — wenn ich den Namen „Tumor" der Kürze wegen hier 

 anwenden darf — aus vorwiegend reihenförmig aufgebauten Zellen 

 vom Typ der Myeloblasten, der eosinophilen Myelocyten und 

 Leukocyten bestand, zwischen welchen alle Uebergangsstufen vor- 



