



VIII. 



Zur Kasuistik der Störungen der inneren 

 Sekretion. 



(Akromegalie, Dystrophia adiposo-genitalis und thyreo- 

 gene Adipositas acuta symmetrica partialis.) 



Von 



Prof. A. Bittorf. 



M. H.! Die Fälle, die ich Ihnen heute demonstrieren möchte, 

 sind sämtlich als Folgen einer Aenderung, Vermehrung bzw. In- 

 suffizienz, der Funktion sog. Drüsen ohne Ausführungsgänge auf- 

 zufassen. In den letzten Jahren sind ja zahlreiche experimentelle 

 und klinische Arbeiten veröffentlicht worden, die sich mit den 

 Fragen der inneren Sekretion und der Bedeutung ihres Ausfalls 

 für den Körper beschäftigen. Sie haben gezeigt, dass jeder dieser 

 Drüsen ganz bestimmte Funktionen zukommen, dass aber wohl 

 auch vielfach mehr oder weniger Wechselbeziehungen zwischen 

 ihnen bestehen. Man hat weiter Hypo- und Hyper-, vielleicht auch 

 Dysfunktionen zu unterscheiden begonnen. 



Von Krankheitserscheinungen, die auf Störungen innerer 

 Sekretion beruhen, ist am längsten die Addison'sche Krankheit 

 nach Zerstörung der Nebennieren bekannt. Die Beziehungen der 

 Schilddrüse zum Myxödem, Kretinismus und Basedow 'scher 

 Krankheit, des Pankreas zum Diabetes mellitus, der Hypophyse 

 zur Akromegalie, der Tetanie zu den Nebenschilddrüsen sind 

 ihnen geläufig. In neuerer Zeit sind noch die Bilder der Dys- 

 trophia adiposo-genitalis und der ihr wohl nahverwandten „poly- 

 glandulären Insuffizienz" hinzugekommen, und immer noch treten 

 neue Tatsachen hervor, die auf Störungen der inneren Sekretion 

 bei der Entstehung von Krankheitserscheinungen hinweisen. 



Der erste Kranke ist ein 38 j ähriger Eisenbahnarbeiter, der früher 

 stets gesund war. 1895 infizierte er sich mit Gonorrhöe und Bubonen. 



Seit etwa zwölf Jahren bemerkte er eine langsame Zunahme der 

 Grösse der Füsse und Hände. Seit drei Jahren wurde diese Grössen- 

 zunahme aber immer stärker, was er besonders daran merkte, dass ihm 

 die Schuhe dauernd zu eng wurden, so dass er zuletzt keine passenden 

 Schuhe mehr finden konnte. Seit derselben Zeit wurde seine Zunge 

 dicker und seine Nase grösser. Seit etwa einem Jahre nahm zuerst am 



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