I. Abteilung. Medizinische Sektion. 87 



der Drüsen mit innerer Sekretion recht häufig und wohl der Aus- 

 druck einer im Verlaufe solcher Erkrankungen sich entwickelnden 

 Hyperplasie des lymphatischen Systems, wie ich und Hedinger 

 es früher beim Morbus Addisonii betont haben, Kocher beim 

 Basedow zeigte, Borchardt sie neuerdings bei allen möglichen 

 Erkrankungen der Blutdrüsen wahrscheinlich gemacht hat. 



Der zweite Fall betrifft ein junges Mädchen von 16 3 / 4 Jahren 

 das schon im Jahre 1909 wegen anämischer Beschwerden, Kopfschmerz, 

 zeitweiser TJebelkeit in der Klinik behandelt wurde. Damals fand sich 

 bei dem ausserordentlich infantilen Mädchen ein Hämoglobingehalt von 

 65 pCt, das Gewicht betrug bei der Aufnahme 37,5 kg und bei der Ent- 

 lassung 40,5 kg. Nach der Entlassung fühlte sie sich noch zunächst 

 wohl, bis sie im November 1911 eine Abnahme der Sehkraft bemerkte. 

 Sie begab sich damals in die hiesige Universitäts-Augenklinik. Dort 

 klagte sie über Kopfschmerzen und will dort einmal erbrochen haben. 

 Seit derselben Zeit traten vorübergehende Schwindelanfälle auf. In den 

 letzten Wochen nahmen die Sehstörungen zu, und die Universitäts- 

 Augenklinik sandte sie uns Anfang dieses Jahres mit einem ophthalmo- 

 skopischen Befund zu, der „aller Wahrscheinlichkeit nach eine Stauungs- 

 papille" war. Der neurologische Befund war negativ, ebenso Wasser- 

 mann 'sehe Reaktion. 



Sie wurde dann im Januar d. J. wegen rheumatischer Beschwerden 

 in die Klinik aufgenommen. 



Die Untersuchung ergab bei dem kleinen, aber jetzt entschieden 

 fettleibigen, dabei blass und im Gesicht gedunsen aussehenden 

 Mädchen einen völlig infantilen Habitus. Sie hat keine Spur 

 von Scham- oder Achselhaaren (Haupthaare gut entwickelt) und 

 keine drüsigen Mammae. Dieselben bestehen nur in massiger 

 lokaler Fettentwicklung. Der Uterus ist infantil. Pat. ist bis heute 

 noch nie menstruiert (Figur 4). 



Die Augenuntersuchung ergab eine doppelseitige Stauungs- 

 papille und eine geringe konzentrische Einengung des Gesichtsfeldes. 

 Das Gewicht stieg vom 29. L, wo es 50 kg betrug, auf 55,5 kg am 15. IV. 



Die Schilddrüse ist nicht verkleinert, Mittel läppen etwas knotig. 



Die Lumbalpunktion ergab am 26. I. 420, 3. II. 250, 14. II. 300, 

 23. IL 400, 25. IV. 550 Druck im Liegen. Die Lumbaiflüssigkeit ent- 

 hielt Spuren von Albumen, Nonne war stets negativ. Nach Lumbal- 

 punktion Stauungspapille geringer. 



Die Röntgenaufnahme der Schädelbasis ergab eine stark ver- 

 grösserte Sella turcica und Arrosion der Processus clinoidei posterior 

 (Figur 5.) 



Die Untersuchung des Blutes ergab einen Hämoglobingehalt von 

 55 bis 58 pCt., Erythrocyten 3 200 000, die Zahl der Leukocyten schwankte 

 zwischen 7200 und 13 000, die Zahl der Lymphocyten betrug 21 bis 

 26 pCt., die der Eosinophilen 5 pCt. 



Es besteht kein Diabetes insipidus, die Harnmenge ist allerdings 

 dauernd etwas hoch. Prüfung auf alimentäre Glykosurie fiel 

 negativ aus, Adrenalininjektion (1 mg subcutan) führte zu kurzdauernder, 

 geringer Glykosurie, Häufig bestehen Kopfschmerzen, besonders in 

 der Stirngegend. 



Seit etwa 14 Tagen wird Pat. mit Thyreoidin (zweimal 0,3) und 

 neuerdings mit Ovarialtabletten (zweimal 0,5) behandelt. Das Gewicht 

 ist seitdem um 0,5 kg gesunken; im Blut finden sich jetzt (3. V.) 

 35 pCt. Lymphocyten, 6 pCt. eosinophile Leukocyten. 



