90 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Kultur. 



so lange (viele Jahre lang) den Hypophysensymptomen voraus, 

 dass hier an eine sekundäre Beteiligung der Hypophyse durch 

 Störungen der inneren Sekretion der Ovarien zu denken wäre. 

 Wissen wir doch, dass nach Kastration und in der Schwanger- 

 schaft bei Tieren und Menschen die Hypophyse hypertrophiert, 

 wissen wir doch ferner, dass bei Insuffizienz oder Hypoplasie der 

 Geschlechtsdrüsen Fettleibigkeit, Infantilismus und Mangel 

 sekundärer Geschlechtscharaktere auftreten kann. Möglicherweise 

 liegt aber auch eine gleichartige, gleichzeitige Hypoplasie bzw. 

 Dysplasie verschiedener Drüsen mit innerer Sekretion dabei vor, 

 wie sie neuerdings besonders von französischen Autoren als 

 Ursache der „polyglandulären Insuffizienz" bei ähnlichen Krank- 

 heitsbildern bezeichnet wird. In den meisten Fällen freilich 

 dürfte doch in der Hypophyse die primäre Störung zu suchen 

 sein (Biedl). Die Mitbeteiligung des Blutbildes in Form einer 

 deutlichen Eosinophilie, allerdings ohne Lymphocytose, sei noch 

 erwähnt. Auffallend ist ferner das Fehlen einer alimentären 

 Glykosurie im Gegensatz zum Auftreten im ersten Falle und der 

 relativen Häufigkeit von Glykosurie bei analogen Fällen. 



Beachtenswert ist schliesslich die Veränderung des Blut- 

 bildes nach der Thyreoidin- (Ovarial-) Behandlung. 



Der dritte Patient, ein 28jähriger Verkäufer, ist von jeher ein 

 erheblicher Potator. 1902 will er „lungenkrank" gewesen sein. Seit 

 1904 leidet er an „epileptiformen Anfällen" mit Zungenbiss und Be- 

 wusstlosigkeit, die jährlich etwa vier- bis fünfmal auftreten (zuletzt im 

 November 1911). Im Jahre 1904 wurde er angeblich in der psychi- 

 atrischen Klinik wegen „Neurasthenie" behandelt. 1909 Husten, Aus- 

 wurf, angeblich Gelenkschwellung an beiden Händen, anschliessend an- 

 geblich Herzklopfen und Kurzatmigkeit beim Treppensteigen. Im 

 Januar 1910 „Leberschwellung". Machte danach eine Alkoholentziehungs- 

 kur durch. 



August 1911 Oedeme der Beine, Leberschwellung, Kurzatmigkeit. 

 Nach vorübergehender Besserung (im Krankenhause) traten dieselben 

 Erscheinungen wieder Ende November 1911 auf. Er arbeitete aber noch 

 bis Januar 1912, wo er sich krank meldete. Seit Anfang Januar 1912 

 trat eine enorme Schlafsucht auf. 



Bei der Aufnahme am 8. Januar 1912 war der Kranke leicht 

 benommen, verfiel sofort in Schlaf, wenn man sich nicht mit ihm 

 beschäftigte, beantwortete aber alle Fragen, zwar etwas langsam, aber 

 völlig prompt und richtig. Es bestand ferner eine Dilatation des 

 Herzens nach rechts und links, Leberschwellung und leichte 

 Öedeme der unteren Extremitäten. 



An der rechten Oberarmhaut über dem Deltoideus einige 

 leicht angedeutete Striae cutaneae, die Schultergegend erschien 

 diffus etwas geschwollen. Ausserdem fand sich eine circumscripte Ver- 

 dickung der Haut bzw. des Unterhautgewebes im Epigastrium. 



Das Gewicht, das bei der Aufnahme 74 kg betrug, sank bei 

 Behandlung mit Digitalis und Diuretin bei steigender Diurese unter 

 Schwund der Oedeme auf 71 kg am 21. I. 1912. 



Die Schlafsucht nahm langsam ab und war am 25. I. ge- 

 schwunden. 



In der Zeit vom 22. I. bis 1. IL trat nun langsam, trotz gleich- 

 bleibender Nahrung und trotz guter Diurese und Fehlen von Oedemen 



