98 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Kultur. 



vor der endoskopischen Untersuchung gestellt war oder erst 

 durch diese ermöglicht wurde, ist aus dem Bericht nicht er- 

 sichtlich. 



Aus dieser bisher sehr geringen Zahl von Beobachtungen 

 darf jedoch nicht geschlossen werden, dass der Wert der Broncho- 

 skopie für die Erkennung der Lungentumoren ein dementsprechend 

 beschränkter ist. Dass vielmehr hieran lediglich die allzu seltene 

 Anwendung der Methode die Schuld trägt, ergibt sich aus dem 

 oben Gesagten und wird wohl auch dadurch bestätigt, dass ich 

 im Laufe des vergangenen Jahres viermal in der Lage war, in 

 ganz unklaren Fällen von Lungenaffektion das Vorhandensein 

 eines Lungentumors uud dessen Natur auf bronchoskopischem 

 Wege festzustellen. 



1. Otto FL, 58 Jahre alt, Telegraphenbeamter. Aufgenommen 

 8. III. 1911. Ausser einer in der Jugend durchgemachten Lungen- 

 entzündung und" bis auf einen chronischen Rachenkatarrh stets gesund. 

 Weihnachten 1910 zuerst Blutstreifen im Auswurf; dies wiederholte sich 

 öfter im Januar 1912. Dann auch zeitweise eine Art von Rasseln in 

 der linken Brustseite. Leichte Kurzatmigkeit, häufige Nachtschweisse. 

 Heute stärkerer Blutauswurf. Perkussion normal. Links vorn oben, 

 über und unter der Clavicula verschärftes Tnspirium. Im Sputum keine 

 Tuberkelbacillen. Nase, Kehlkopf normal; leichte chronische Pharyngitis. 

 Bronchoskopie: Trachea, Bifurkation, rechter Bronchus normal. Im 

 linken Bronchus an der Abgangsstelle des Oberlappenastes, 31 cra von 

 der Zahnreihe, graurötlicher lappiger Wulst, der nach vorn eine Aus- 

 zackung zeigt. Da Pinzette nicht vorbereitet, wird der Tubus entfernt. 



14. III. 1912. Nochmalige Bronchoskopie: Probeexzision eines linsen- 

 grossen Stückes aus dem Bronchialtumor. 



17. III. Röntgenaufnahme (Dr. E. Brück): Links vom linken 

 mittleren Herzbogenschatten, von diesem durch eine zwei Querfinger 

 breite Zone normalen Gewebes getrennt, flockiger, ganz unscharf kon- 

 turierter Schatten von der Grösse eines kindlichen Handtellers. Er ist 

 durchaus nicht charakteristisch und lässt in erster Reihe an Tuberkulose 

 denken. Histologischer Befund des exzidierten Stückes: Zottiges Platten- 

 epithelcarcinom. 



Weiterer Verlauf: Pat. fühlte sich nach dem Eingriff wohl; Blutungen 

 traten zunächst gar nicht, später nur vereinzelt auf. 



25. IL 1912. Bericht des Hausarztes: Das subjektive Befinden des 

 Pat. ist dauernd ziemlich gut. Atmung leicht stridorös, beim Sprechen 

 leichte Dyspnoe, keine deutliche Dämpfung, links oben vorn und hinten 

 giemende Rbonchi. 



Epikrise: Bei 58j ährigem, sonst gesundem Manne besteht 

 seit kurzem zeitweise leichte Hämoptysis, verschärftes 

 Inspirium über dem linken Oberlappen; der Röntgenbefund 

 zeigt einen flockigen, für Tuberkulose sprechenden Schatten. 

 Die bronchoskopische Probeexzision ergibt Bronchial- 

 carcinom. 



2. M. R., 64 jähriger Baumeister. Aufg. 9. V. 1911. Seit vielen 

 Jahren rheumatische Beschwerden, seit Januar 1911 Husten, seit Mitte 

 Februar häufiger Auswurf geringer Blutmengen. Das Blut war stets 

 dunkel, niemals schaumig und wurde immer erst ausgehustet, nachdem 

 es vorher auf der Brust etwas gerasselt hatte. Letzte Blutung vor 5 Tagen. 

 Viel Nachtschweisse. Seit 3 Wochen ist der Atem knapp und namentlich 

 im Schlaf, beim Treppensteigen usw. auffallend laut. Neuerdings links- 

 seitige Brustschmerzen, die als rheumatisch angesehen wurden. 



