100 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Kultur. 



24. X. 1911. Keine Rhonchi mehr; Perkussion negativ, Atemgeräusch 

 durchweg kräftig, vesikulär. Befinden subjektiv gebessert, indes noch 

 reichlicher, eitriger Auswurf. Deshalb Annahme einer lokalisierten Eiterung. 

 Wassermann negativ. 



30. X. 1911. Röntgenaufnahme: Die Hiluszeichnung der rechten 

 Seite ist gegen die der linken etwas vergrössert und vergröbert, kann 

 aber kaum als krankhaft angesehen werden; im übrigen ist das Bild 

 normal. 



31. X. 1911. Bronchoskopie (durch völlig erhaltene Zahnreihe und 

 Kleinheit der Mundspalte erschwert): Linker Bronchus normal, im 

 rechten eitriges Sekret. In der Tiefe des letzteren (34. cm von der Zahn- 

 reihe) rötliche granulationsartige Masse. Exzision eines halberbsen- 

 grossen Stückes; die histologische Untersuchung zeigt, dass nur ent- 

 zündete Schleimhaut gefasst war. Es wird an die Möglichkeit gedacht, 

 dass es sich um einen tiefsitzenden Fremdkörper handelt, um den herum 

 sich Granulationen gebildet haben, und der zugleich die Eiterung ver- 

 schuldet. Daher 



4. XI. nochmalige Bronchoskopie. Der Tubus wird unmittel- 

 bar auf die Geschwulst eingestellt (36 cm von der Zahnreihe), die Sonde 

 durch ein kleines Lumen, welches sie zeigt, einige Zentimeter weit 

 hindurchgeführt; indes lässt sich nichts von einem Fremdkörper nach- 

 weisen. Da ein solcher trotzdem nicht auszuschliessen, Exzision 

 mehrerer erbsengrosser Stücke des Tumors, bis stärkere Blutung eintritt. 

 Wiederholtes Auftupfen von Adrenalin gegen letztere erfolglos; Aetzung 

 mit Chromsonde, Nachtupfen von KS-Lösung. Blutung steht voll- 

 kommen. 



5. XI. Temperatur bis 38,5. Es entwickelt sich ein Infiltrat 

 des Unterlappens, das jedoch ganz circumscript bleibt. Am 10. XI. ist 

 die Temperatur, am 17. XL Perkussion und Auskultation wieder 

 normal. 



Die histologische Untersuchung der excidierten Stücke ergibt Cylinder- 

 zellencarcinom. Der Auswurf hatte während der fieberhaften Erkrankung 

 etwas zugenommen, wurde aber dann erheblich geringer. Nachdem am 

 14. und 17. XL noch eine endobronchiale Applikation von H 2 2 und 

 darauf Jodoformglycerin in den rechten Bronchus erfolgt war, 

 verschwindet er bis auf einen geringen schleimigen Rest, so dass Patient 

 fast frei von Beschwerden ist. Er reist am 20. XL in seine Heimat, 

 wo er sich einer Behandlung mit Röntgenstrahlen unterziehen soll. 



2. I. 1912. Husten und Auswurf haben sich immer mehr verringert; 

 völlig freies Gefühl auf der Brust; nur noch ganz geringe catarrhalische 

 Erscheinungen. 



23. III. 1912. Patient hat 7,5 kg zugenommen. Husten sehr gering, 

 Auswurf selten. Einige Male wurde im Abstand von mehreren Wochen 

 eine ganz geringe Menge (bis 1 Teelöffel) Blut ausgehustet; auch das 

 nagende Gefühl am unteren Ende des Brustbeins besteht noch in ge- 

 ringem Grade. Rechts hinten unten leicht tympanitischer Schall, In- 

 spirium etwas verschärft, spärliche giemende Rhonchi. 



Epikrise. Ein im übrigen gesunder, 47 jähriger Mann leidet 

 seit längerer Zeit an eiteriger Bronchitis, die der üblichen 

 Behandlung widersteht. Durch endobronchiale Behandlung 

 werden die catarrhalischen Erscheinungen bald beseitigt; 

 jedoch bleibt bei normalem Perkussions-, Auskultations- 

 und fast normalem Röntgenbefund eiterige Expektoration 

 bestehen. Die bronchoskopische Untersuchung ergibt 

 Carcinom in der Tiefe des rechten Bronchus. Nach Exzision 

 der vorliegenden Geschwulstteile verschwindet allmählich 

 der Auswurf fast völlig unter Besserung des Allgemein- 



