I. Abteilung. Medizinische Sektion. 109 



Seren der Nichtgraviden oder gar bei denen der Männer der 

 Fall. Der negative Ausfall konnte hierbei nicht im geringsten 

 bezweifelt werden. In der ersten Zeit unserer Untersuchungen 

 haben wir bei positivem Ausfall mehrere Grade in der Stärke 

 der Biuretreaktion unterschieden. Wir sind später wieder davon 

 abgekommen, da graduelle Unterschiede keine Bedeutung haben, 

 sondern es hauptsächlich darauf ankommt, ob sich überhaupt 

 Peptone im destillierten Wasser vorfinden. 



Nachdem wir uns also überzeugt hatten, dass die Angaben 

 Abderhalden^ völlig richtig seien, wenigstens für Schwangere in 

 hohen Monaten, machten wir uns daran, systematisch auch zweifel- 

 hafte Graviditäten in den Kreis unserer Beobachtung zu ziehen. 

 Erwies sich hierbei die Reaktion als zuverlässig, so würde dies 

 praktisch von allerhöchster Bedeutung sein. Diejenigen Fälle 

 mussten besonders untersucht werden, die klinisch eine sichere 

 Schwangerschaftsdiagnose nicht stellen Hessen; gleichzeitig konnte 

 hierbei auch gesehen werden, wie jung die Gravidität sein dürfte, 

 um noch den positiven Ausfall der Reaktion hervorzurufen. 

 Theoretisch lässt es sich vollkommen erklären, dass eine Gravidität 

 von z. B. 14 Tagen bereits nachweisbar ist. Das Chorion hat zu 

 dieser Zeit bereits Zotten gebildet, wobei diejenigen der Decidua 

 basalis schon stärker zu wuchern beginnen als die des übrigen 

 Chorions. Die intervillösen Räume sind ebenfalls angelegt, und 

 in ihre neugebildeten Capillaren tauchen die Zotten hinein. Aus 

 diesem Grunde legten wir grossen Wert darauf, möglichst 

 junge Graviditäten zur Untersuchung zu bekommen, wo vielleicht 

 die Periode nur einmal ausgeblieben und klinisch die Gravidität 

 noch keineswegs zu konstatieren war. Selbstverständlich mussten 

 nun gerade diese Fälle einige Wochen später nachuntersucht 

 werden, um den Ausfall der Reaktion zu kontrollieren. Auch 

 dies ist geschehen, soweit man die Frauen zu einer Nachunter- 

 suchung bekam. In späterer Zeit haben wir, um ganz unbeein- 

 flusst an die Prüfung der Reaktion heranzugehen, den Kollegen 

 der Poliklinik gebeten, uns wahllos Blut von zweifelhaft Graviden 

 und sicher Nichtschwangeren zu entnehmen, um uns selbst erst 

 nach Ausfall der Reaktion klinisch von dem Befund zu über- 

 zeugen. Von ersteren, also fraglich Schwangeren, haben wir 

 33 Frauen untersucht; die Anamnese war bei fast allen dieselbe. 

 Die Periode, die sonst ziemlich regelmässig war, war einmal, 

 höchstens zweimal ausgeblieben, eventuell auch nur schwächer 

 als früher aufgetreten. Sie alle kamen, um zu erfahren, ob 

 Schwangerschaft bei ihnen vorliege. Palpatorisch handelte es 

 sich in diesen Fällen um einen vielleicht etwas vergrösserten 

 Uterus, Hegar häufig angedeutet, livide Verfärbung nicht sicher 

 ausgesprochen, Fälle, die man sonst nach vier Wochen wieder- 

 bestellt, um die eventuelle Vergrösserung des Uterus konstatieren 

 zu können. 



Unter diesen 33 Untersuchungen hatten wir zwei Fälle, 

 wo das Ergebnis der Reaktion nicht mit dem nachträglich 

 erhobenen klinischen Befund übereinstimmte. Ich möchte gleich 

 vorausschicken und besonders darauf hinweisen, dass es sich 



