10 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Kultur. 



in mancher Beziehung auffallend, denn diese Exantheme er- 

 scheinen doch zu einer Zeit, wo der ganze Körper noch von dein 

 Gifte durchseucht ist, wo also die medikamentöse Behandlung 

 in erster Linie in Quecksilber zu suchen ist, das eben die einzelnen 

 Spirochätendepositen vernichten soll. Demgegenüber ist Jod 

 das exquisite Medikament der Spätperiode, in der es sich zum 

 Teil mehr um toxische Erscheinungen handelt. Nun sehen wir, 

 daß ein Teil dieser Gelenkerkrankungen in dem eben beschrie- 

 benen Frühstadium durchaus nicht auf Quecksilber reagiert, daß 

 erst eine Besserung eintritt, sobald zum Jodgebrauch übergegan- 

 gen wird. Umgekehrt machen wir die gleiche Erfahrung mit 

 dem Jod. Wir sehen die luetischen Erkrankungen der Spät^ 

 Periode sich auf den Jodgebrauch, mag er noch so intensiv sein, 

 nicht rücken und rühren, und eine Heilwirkung tritt erst dann 

 ein, wenn zum Quecksilber gegriffen wird. Die erste Erschei- 

 nung, das Ausbleiben der Reaktion auf Quecksilber in der Früh- 

 periode, erscheint, wenn man sich die anatomischen Bilder der 

 Gelenkerkrankung in dieser Zeit vergegenwärtigt, nicht so sehr 

 wunderbar ; denn wir finden in ihnen schon ganz früh, speziell 

 bei den Zottenerkrankungen, neben Frühformen von Gefäß- 

 alterationen ganz ausgesprochene echte Gummata, und zwar 

 finden wir diese gummösen Neubildungen bei gewöhnlichen und 

 einfachen Fällen, nicht etwa nur bei solchen, welche in das Ge- 

 biet der Lues praecox gehören würden. So wird uns auch die 

 Jodwirkung verständlich. 



Hier als zweiten Fall sehen Sie einen Kranken, der sich 

 eben in der Eruptionsperiode seiner Lues befindet. Es besteht 

 ein Exanthem, Papeln etc. etc., und gleichzeitig mit dem auf- 

 tretenden Exanthem setzte eine Gelenkstörung ein, welche die 

 Ellenbogen und Handgelenke beiderseits befiel. Der Kranke 

 fieberte lebhaft, die Gelenke waren gerötet, heiß anzufühlen und 

 geschwollen, auch lebhaft druckschmerzhaft. Aber der Rückgang 

 erfolgte bereits in drei Tagen derart, daß zuerst die akut ent- 

 zündlichen Erscheinungen abklangen, dann auch alle Beschwer- 

 den nachließen. 



Die beiden folgenden Kranken gehören nun einer späteren 

 Periode der Lues an. Der erste hat seine Lues 6 Jahre zurück- 

 liegen; er erkrankte im Oktober vorigen Jahres nach einer Er- 

 kältung mit Schmerzen in nahezu allen größeren Gelenken des 

 Körpers und mit Fieber ganz unter denf Bilde eines akuten Ge- 

 lenkrheumatismus. Er wurde 2 Monate lang auf einer internen 

 Hospitalabteilung mit allen möglichen Antirheumaticis und allen 



