I. Abteilung. Medizinische Sektion. H 



nur denkbaren hydrotherapeutischen und elektrischen Maßnahmen 

 behandelt, ohne daß ein Erfolg zu erzielen war. Erst nach zwei 

 Monaten führte eine genaue Körperuntersuchung, die eigentüm- 

 liche serpigenöse Ulcera cruris erkennen ließ, auf den Gedanken, 

 daß vielleicht doch eine Lues im Spiel sei, und da gleichzeitig 

 das Serum positive Wassermann-Reaktion gab, wurde der Kranke 

 von der inneren auf die Hautabteilung verlegt. Hier trat sehr bald 

 auf die erste Injektion (der Kranke hatte bisher überhaupt keine 

 Behandlung erfahren, auch nicht beim Ausbruch seiner Lues) 

 eine vorzügliche Besserung ein. Schmerzen und Schwellung 

 ließen nach, die Temperatur kehrte schon am ersten Tage zur 

 Norm zurück, und in einer intensiven sechswöchentlichen Be- 

 handlung gelang es, den Kranken völlig wiederherzustellen. Diese 

 multiple Erkrankung in diesem Stadium der Lues, in welchem 

 sich der Kranke befindet, hat auch etwas Merkwürdiges. Man 

 sollte erwarten, daß hier die Anzahl der Herde eine verhältnis- 

 mäßig geringe sein müsse, weil ja bei dem langen Bestehen der 

 Erkrankung schon eine gewisse Immunisierung des Körpers zu 

 erwarten ist und man also im allgemeinen einzelne Herde, nicht 

 vielfache, erwarten sollte. Aber diese theoretisch spekulative 

 Auffassung erweist sich für die Gelenke als unzutreffend. Wir 

 sehen wohl Einzelerkrankungen, aber daneben doch sehr häufig 

 diese verallgemeinerten Erscheinungen, und gerade diese Tat- 

 sache ist, wie mir scheinen will, viel zu wenig bekannt, und viel 

 zu oft wird eben wegen dieser Verallgemeinerung der Krank- 

 heitsherde in diesem Spätstadium der Lues die Diagnose einer 

 solchen abgelehnt. 



Der zweite Kranke hat seine Lues ebenfalls 7 Jahre zurück- 

 liegen. Er erkrankte im vorigen Jahre schon einmal an Gelenk- 

 affektionen und befand sich 7 Wochen in einem Krankenhause, 

 wo er mit allen möglichen therapeutischen Maßnahmen erfolglos 

 behandelt wurde. Ganz allmählich trat auf elektrische Bäder eine 

 leichte Besserung ein. Jetzt ist er ebenfalls vor drei Monaten 

 erkrankt; befallen sind die beiden Kniegelenke und alle großen 

 Gelenke der oberen Extremitäten, ganz speziell ist das linke 

 Schultergelenk betroffen. Der Kranke, der nebenbei zwei 

 tuberöse Syphilide im Gesicht und an der Nase zeigt, die aber 

 zuerst nicht sonderlich beachtet wurden, hat positive 

 W a s s e r m a n n sehe Reaktion und ist vorher nicht spe- 

 zifisch behandelt worden. Er war wiederum sieben 

 Wochen auf einer inneren klinischen Abteilung in Be- 

 handlung, und erst die Erfolglosigkeit jedweder Therapie, so- 



