I. Abteilung. Medizinische Sektion. 13 



in Behandlung war, entwickelte sich ziemlich langsam und all- 

 mählich eine Schwellung der Kniegelenke. Die Vermutung, daß 

 es sich um eine Tuberkulose handelte_, wurde durch die Augen- 

 entzündung nicht beeinflußt; wir wissen ja heute, daß auch die 

 Tuberkulose ähnliche Formen von Parenehymerkrankungen der 

 Hornhaut zustandebringen kann wie die Syphilis. Erst die jetzt 

 ausgeführte Blutuntersuchung, die eine positive Wasser- 

 mann*sche Reaktion ergab, und ein paar Daten aus der 

 Familienanamnese, die vorher nicht beachtet waren, führ- 

 ten auf die Diagnose einer hereditären Lues. Es ist 

 jetzt unter einer Allgemeinbehandlung mit Kalomel-Injek- 

 tionen und Jod eine vollkommene Heilung erzielt worden. 

 Zu einer Lokalbehandlung der Gelenke mit Jodoforminjektionen, 

 die sonst sehr zweckmäßig und zu empfehlen ist, konnte ich mich 

 nicht entschließen, da der Kranke sehr heruntergekommen und 

 elend war und ich ihm alle angreifenden Manipulationen er- 

 sparen wollte. 



Gerade in den letzten Jahren ist von französischer Seite 

 auf diese symmetrischen Erkrankungen gleichartiger Gelenke 

 bei der hereditären Spätlues hingewiesen worden, und die Er- 

 folge, die man bei diesen Erkrankungen mit einer Kalomel- 

 Injektionsbehandlung gewonnen hat, sind sehr namhafte; sie 

 erstrecken sich nicht nur auf die großen Gelenke des Körpers, 

 sondern auch auf Wirbelgelenkserkrankungen. Die Symmetrie 

 der Gelenkerkrankungen hier ist recht schwer zu erklären. Die 

 Annahme, daß es sich um Restherde aus dem frühesten Kindes- 

 alter handelt, in dem eine sehr starke Keimanfüllung der noch 

 jugendlichen Knochen und speziell der Epiphysen vorhanden ist, 

 ist wohl kaum zu halten. Es wäre für diese Annahme kaum zu 

 erklären, warum nicht gleichzeitig dann auch im späteren 

 Stadium die Knochen erkranken. Es ist nur für diese Gleich- 

 namigkeit der Erkrankung eine mechanische Aetiologie heran- 

 zuziehen, die im einzelnen aufzufinden ungemein schwer sein wird. 

 Diskussion: 



Herr Richard Levy : M. H. ! Im Anschluß an die Ausfüh- 

 rungen des Herrn Vorredners möchte ich Ihnen zunächst in 

 Kürze über einen Fall multipler Gelenklues berichten, den wir 

 vor einiger Zeit in der chirurgischen Klinik von Herrn 

 Küttner zu beobachten Gelegenheit hatten. — Es handelte 

 sich um eine 37 jährige Frau aus Rußland, die angeblich früher 

 nie ernstlich krank gewesen ist und 5 normale Geburten durch- 

 gemacht hat. Nach der letzten Entbindung ist sie sehr bald 



