14 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Kultur. 



aufgestanden und hat angestrengt körperlieh gearbeitet, und da 

 ist plötzlich unter heftigen Schmerzen eine Schwellung beider 

 Ellenbogengelenke und des linken Handgelenkes eingetreten. 

 Mit diesem Zustande, der sich vorübergehend besserte und wieder 

 verschlimmerte, hat sich die Pat. 2 Jahre lang herumgeschleppt. 

 Einige Wochen vor Beginn unserer Beobachtung hat sich dann 

 am linken Unterschenkel eine schmerzhafte Rötung und Schwel- 

 lung gezeigt, die die Pat. veranlaßt hatte, unsere Behandlung 

 nachzusuchen. Wir konnten erhebliche Schwellung der vorer- 

 wähnten Gelenke nachweisen, die sehr schmerzhaft war, und 

 die Beweglichkeit sehr beeinträchtigte. Die Diagnose, daß es 

 sich um Lues handelt, war nicht schwierig angesichts des typi- 

 schen Befundes an der Tibia, der das bekannte Bild des syphiliti- 

 schen Knochengummis darstellte. Außerdem fand sich noch ein 

 ebenfalls syphilitisches Ulcus auf dem Nasenrücken. Die Er- 

 scheinungen gingen auf Jodkali wesentlich zurück. Während un- 

 serer Beobachtung hat die Pat. abortiert, sich später unserer 

 Weiterbehandlung entzogen. Die Serumreaktion war positiv. 

 Es erscheint mir recht interessant, daß die Frau, kurz bevor die 

 Erscheinungen eines anscheinend doch sehr floriden syphilitischen 

 Prozesses sich einstellten, eine vollkommen normale Geburt über- 

 standen hat. Ich zeige Ihnen hier die Röntgenbilder von den 

 verschiedenen Gelenken, die für die Gelenk- und Knochensyphilis 

 typische Zeichen darbieten. Sie sehen periostale Wucherungen 

 an den dem Gelenk benachbarten Teilen der Diaphysen und er- 

 kennen, daß diese kortikalen Wucherungen sich bis dicht an den 

 Gelenkknorpel fortsetzen, an dem im Röntgenbilde natürlich die 

 Veränderungen nicht deutlich hervortreten. 



M. H. ! Da gerade heute die Gelenklues zur Diskussion steht, 

 so gestatten Sie mir, mit wenigen Worten noch auf einen Punkt 

 zu sprechen zu kommen, dem meines Erachtens viel zu wenig 

 Bedeutung beigelegt wird. Es ist Ihnen ja bekannt, daß bei 

 der Tabes, die wir heutzutage zweifellos als eine metasyphilitische 

 Erkrankung ansehen, ebenfalls Gelenkveränderungen vorkommen, 

 und ich glaube, daß diese tabischen Arthropathien doch zum Teil 

 als syphilitische Krankheitsprozesse aufgefaßt werden dürfen. 

 Im Jahre 1886 hat Y i r c h o w schon darauf hingewiesen, daß 

 man bei den Gelenkerkrankungen der Tabiker die Syphilis als 

 irrsächliches Moment nicht ganz vernachlässigen dürfe, er hat 

 aber doch im allgemeinen einen Zusammenhang nicht für be- 

 stehend angesehen. M. H. ! Es ist ja selbstverständlich, daß 

 nicht alle Gelenkerkrankungen bei Tabes syphilitischen Ursprun- 



