I. Abteilung. Medizinische Sektion. 17 



Bei dem Pat. bestehen folgende Symptome von seiten des 

 Nervensystems: am rechten Bein Ataxie und B a b i n s k i sches 

 Phänomen, beides auch links, woselbst ferner der Patellarreflex 

 fehlt, während die Achillesreflexe beiderseits vorhanden sind. Am 

 linken Oberschenkel seitlich und vorn bestehen ausgedehnte Sen- 

 sibilitätsstörungen, die am Unterschenkel schwächer werden und 

 sieh nach der Innenseite ziehen. Weiter ist links eine Ileopsoas- 

 parese, wie eine Adduktorenschwäche und Quadricepslähmung, 

 die letzteren beiden auch elektrisch nachweisbar, vorhanden. 



In Anbetracht der zweifellos vorhandenen Hinter- und 

 Seitenstrangssymptome wurde zunächst an eine in diesen Ge- 

 bieten lokalisierte Erkrankung, wie sie bei Leukämie von V o n n e 

 und W. Müller beschrieben ist, gedacht. Speziell durch die 

 Muskelparesen kann aber diese Deutung nicht aufrechterhalten 

 werden. 



Diskussion: 



Herr Foerster : Ueber arteriosklerotische Er- 

 krankungen des Lumbal- und Sakralmarks. 

 Meine Herren! Der Herr Vortr. hat Ihnen ja schon 

 die wesentlichsten Symptome von seiten des Nervensystems in 

 dem vorgestellten Falle angeführt. Ich darf sie vielleicht noch 

 einmal rekapitulieren. Es besteht beiderseits deutliche Ataxie 

 der Beine, beiderseits Babinski positiv, zweitens besteht am linken 

 Bein eine starke Parese des Ileopsoas und Sartorius, eine totale 

 Lähmung des Quadriceps und eine hochgradige Schwäche der Ad- 

 duktoren des Femur. In den genannten drei Muskelgruppen ist 

 die faradische Erregbarkeit aufgehoben bezw. stark herabgesetzt, 

 die galvanische ebenfalls stark herabgesetzt und bietet langsame 

 Zuckung. Etwas geschwächt ist auch noch der Tensor fasciae 

 latae, faradisch ist er etwas schlechter erregbar als der der rechten 

 Seite. Ganz intakt sind die Extensoren des Oberschenkels (Glu- 

 taeus maximums), die Abduktoren (Glutaeus medius et minimus), 

 die Innen- und Außenrotatoren (Obturatorii, Gemelli, Quadratus 

 femoris, Pyriformis), ferner die Beuger des Knies (Biceps, Se- 

 mitendinosus, Semimembranosus), sowie die Dorsalflexoren und 

 Plantarflexoren des Fußes. Alle diese Muskeln zeigen auch keine 

 Veränderung der elektrischen Erregbarkeit. 



Der Patellarreflex ist links erloschen, der Cremasterreflex 

 links abgeschwächt, der Bauchdeckenreflex auch links sehr abge- 

 schwächt, hingegen ist der Achillesreflex links gut erhalten. 



Blase und Mastdarm sind ungestört. 



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