22 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Kultur. 



Herr R. Stern stellt eine Pat. mit mäßiger Polycythänrie Vor, 



bei der durchaus keine rötliche Verfärbung des Gesichtes oder 

 der sichtbaren Schleimhäute bestellt, bei der vielmehr gerade 

 wegen ihres blassen Aussehens eine Blutuntersuchung 

 vorgenommen wurde. 



Vortr. hat bereits vor kurzem einen anderen derartigen Fall 

 gesehen, auf dessen Krankengeschichte er hier nicht näher ein- 

 gehen will. Es handelt sich um einen 46 jährigen Förster mit 

 großem Milztumor, Albuminurie und Hämaturie. Trotz ziemlich 

 blassen Aussehens der Haut und der Schleimhäute ergab die Zäh- 

 lung der roten Blutkörperehen 7 Millionen. 



Die heute vorgestellte Pat., eine 55 jährigeFrau, hat vor 

 11 Jahren eine Extrauterin-Gravidität und vor 10 Jahren Sectio 

 caesarea durchgemacht. Dann soll sie angeblich gesund gewesen 

 sein bis Anfang November 190S. Damals erkrankte sie mit Kopf- 

 schmerzen, zeitweiligem Erbrechen, etwas Husten, ferner Atem- 

 not beim Laufen und Treppensteigen. Nachdem sie längere Zeit 

 zu Hause behandelt war, kam sie am 5. Januar d. J. in das Kran- 

 kenhaus. Es zeigten sich Erscheinungen einer schweren Herz- 

 muskelinsuffizienz, ein kleines linksseitiges, seröses pleuritisches 

 Exsudat mit vorwiegend mononukleären Zellen. In der rechten 

 Oberbauchgegend eiu großer, derber glatter Tumor, offenbar die 

 vergrößerte und herabgesunkene Leber. Geringe Albuminurie 

 und die Zeichen einer Cystitis. Die Zählung der roten Blut- 

 körperchen an verschiedenen Tagen und von verschiedenen Be- 

 obachtern angestellt, ergab Werte zwischen 6V2 und 7,3 Millionen,, 

 der Hämoglobingehalt beträgt 80 — 90 pCt. nach S a h 1 i, die Zahl 

 der Leukocyten etwa 9500. Die Viskosität des Blutes war wesent- 

 lich erhöht. Der Trockenrückstand des Venenblutes betrug 

 21,9 pCt., ist demnach normal. Der Trockenrückstand des dar- 

 aus gewonnenen Blutserums betrug 8,6 pCt., das Serum ist also 

 ein wenig wasserreicher als normal. Bei der mikroskopischen 

 Untersuchung fanden sich vereinzelte kernhaltige rote Blut- 

 körperchen. 



Ob die Polycythämie hier durch Stauung bezw. allein 

 durch Stauung bedingt war, ist zweifelhaft. Bei der vorgestellten 

 Pat. besteht eine leichte Cyanose der Lippen, aber die übrigen 

 Schleimhäute und die Haut zeigen eine blasse Färbung. 



Es erscheint von Interesse, daß es Fälle von „latenter 

 Polycythämie" gibt. Eine relativ geringe Füllung der 

 peripheren Gefäße kann, ebenso wie sie öfters eine Anämie bei 



