32 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Kultur. 



res Verfahren hinzustellen. Man darf ja auch bei aller fort- 

 geschrittenen Technik und Aseptik den Kaiserschnitt nicht als 

 völlig gefahrlos schildern. 



Kann man durch Kenntnis des Verlaufs und Resultats der 

 früheren Geburten, durch Beobachtung des Wachstums der 

 Frucht der vorliegenden Schwangerschaft den Zeitpunkt der Ge- 

 burt genügend sorgfältig feststellen, so gibt die künstliche Früh- 

 geburt verhältnismäßig ausgezeichnete Resultate. Die Chancen 

 für die Mutter unterscheiden sich in nichts von denen mit natür- 

 licher spontaner Entbindung. Die Chancen für die Erhaltung 

 des kindlichen Lebens sind bei der Unbedenklichkeit des Ein- 

 griffs immer noch bessere, als sie oft hingestellt werden. Sie 

 sind zumal unter Benützung der modernen Hilfsmittel zur Er- 

 haltung und Aufzucht lebensschwacher Kinder stets bessere ge- 

 worden. 



Freilich muß man, wie oben bemerkt, den Zeitpunkt 

 richtig wählen. Oft genügen zwei, drei bis vier Wochen 

 vor dem Termin, um das Kiud ungefährdet^ leicht und lebensfähig 

 zur Welt kommen zu lassen. Leitet man zu früh ein, so nützt 

 die leichte Entbindung dem- noch zu schwachen Kinde wenig; ist 

 es zu spät, so übersteht das wenig widerstandsfähige Kind die 

 Gefahren einer verzögerten oder operativen Geburt nicht. Beides 

 lernt man vermeiden und kann zum mindesten einen Fehler der 

 Berechnung, der unvorhergesehen war, bei einer folgenden 

 Schwangerschaft ausgleichen. Eins aber ist festzuhalten: 



Allzuoft wird die Einleitung der künstlichen Früh- 

 geburt verwechselt mit der Vornahme eines Accouchement force! 

 Man soll eben nur die Geburt einleiten, dann aber den 

 natürlichen Kräften es überlassen, das in relativ 

 guten Verhältnissen zum relativ verengten Becken stehende, weil 

 kleinere Kind, mit anpassungsfähigem Kopf, spontan aus- 

 zustoßen. Die Einleitung mit B o u g i e s (nach Krause) 

 führt immer zum Ziel; ich habe fast ausnahmslos spontane Ge- 

 burt danach gesehen. Wird man ungeduldig und schließt 

 muttermunderweiternde Operationen zu früh an, so verschlechtern 

 sich die Resultate für Mutter und Kind. 



Mein früherer Assistent J a c o b y x ) hat aus Meer- 

 m a n n s Anstalt in Mannheim, die sich auch nach anderer Rich- 

 tung durch die vorzüglichsten Resultate auszeichnet, vor einigen 

 Jahren eine Statistik veröffentlicht, die bei einer Morbidität von 



1 ) Archiv für Gynäkologie, Band 74, Heft 2. 



