I. Abteilung. Medizinische Sektion. 33 



6,25 pCt. unter 228 Müttern durch Einleitung künstlicher Früh- 

 geburt 65 pCt. lebend entlassener Kinder ergab. Hierin neige ich 

 also mehr der Ansicht Hannes 2 ) zu, als der, wie sie in dem 

 uns vorliegenden Vortrage zum Ausdruck zu kommen scheint. 



Wenn diese Betrachtungen etwas breit im Verhältnis zu vor- 

 liegendem Thema ausgefallen sind, zur Würdigung des Kaiser- 

 schnittes aus dieser Indikation gehören sie hierher. 



Ich möchte aber noch eine Bemerkung des Herrn Vortragen- 

 den nicht unwidersprochen lassen, die zum Thema „Sterili- 

 sation der Frau" von ihm gemacht wurde. Er meint, „das 

 einzig richtige Verfahren zur Erreichung dieses Zweckes sei die 

 völlige; Entfernung der Tuben mit Vernähung der Uterus- 

 wunde. Ich habe seit vielen Jahren ein anderes Verfahren aus- 

 gebildet und auch gelegentlich veröffentlicht, das mir stets ein- 

 wandfreies Resultat gegeben hat und auf meiner Ansicht nach 

 richtigem Prinzip beruht. Das ist die Versenkung des uterinen 

 Tubenstumpfes zwischen die Blätter des Ligamentum latum 

 unter völliger Belassung der abgetrennten übrigen Tube. Die 

 Unterbindung des Eileiters soll nicht genügen ; es könnte das 

 Lumen wieder durchgängig werden; die Excision der Tube aus 

 dem Uterushorn mit Vernähung des Keils hat erfahrungsgemäß 

 nicht immer genügt; es' entstand eiue Uterusbauchfistel, die dem 

 Sperma wie dem befruchteten Ei offenstand und sogar dessen 

 Einnistung im Uterus nicht im Wege war. Wäre aber das letz- 

 tere auch nicht möglich, so könnte doch eine Bauchschwanger- 

 schaft zustande kommen. Das sicherste Vorbeugungsmittel ist 

 jedenfalls, dem befruchtenden Sperma den Weg zum Ei unmöglich 

 zu machen. Dann ist es gleichgültig, wie weit etwa das unbe- 

 fruchtete Ei in der erhaltenen Tube noch kommt. Ich habe also 

 das zum Bauchraum zuführende Ende der Tube außerhalb 

 des Bauchraums gelagert und damit den Weg für die bis hierher 

 etwa vorgedrungenen Spermatozoen abgelenkt. In den Peri- 

 tonealsack, dem Aufenthalt des Eies, gelangt kein Sperma, die 

 Spermatozoen treffen, so weit sie auch wandern können, kein Ei. 



Damit ist die Sterilisation eine absolute. Dieses Resultat 

 ist für mich um so erwünschter, als es auch ohne Laparotomie 

 lediglich durch hinteren Scheidenbauchschnitt zu erreichen ist. 



Nun noch einige Worte zur Ausführung des Kaiserschnittes. 

 Ich möchte hier doch noch den Fundalschnitt von F r i t s c h 



2 ) Hannes: Die Therapie des engen Beckens und ihr& 

 Wandlungen. Zeitschrift f. Geb. u. Gyn., Bd. LXIIL 



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