L Abteilung. Medizinische Sektion. 35 



Herrn Ä s c li gebe ich recht, daß der Ausdruck vaginaler 

 Kaiserschnitt besser fällt und durch Kolpohysterotomie 

 ersetzt wird. Herr Asch polemisierte schon vor Jahren einmal 

 gegen das Wort vaginaler Kaiserschnitt. Seitdem habe ich ken- 

 nen gelernt, daß der Kampf gegen das Wort eine tiefere didak- 

 tische Bedeutung hat. Das lernen wir klinischen Lehrer immer 

 gelegentlich kennen. Der Ausdruck vaginaler Kaiserschnitt rich- 

 tet in den Köpfen der Lernenden, der Studierenden Verwirrung 

 an. Man erhält gelegentlich auf die Frage, welche Operation bei dei' 

 und der bestehenden Beckenenge indiciert sei, die Antwort: der 

 vaginale Kaiserschnitt. Derartige Unüberlegtheiten würden weg- 

 fallen oder eingeschränkt werden, wenn das Wort Kaiserschnitt 

 nur für die abdominalen Uteruseröffnungen resorbiert bliebe. 

 Doederlein hat sich kürzlich in demselben Sinne geäußert. 



Dem Plaidoyer zugunsten der künstlichen Früh- 

 geburt kann ich mich nicht mehr sehr warm anschließen. 

 Meermanns Resultate entsprechen etwa denen meiner Klinik. 

 Dazu ist zu sagen, daß man zeitweise auch mehr als 60 pCt. 

 Kinder durch die künstliche Frühgeburt gerettet hat. Auch bei 

 der künstlichen Frühgeburt redet klinische Erfahrung und tech- 

 nische Geschicklichkeit ein Wort mit. Es kommt viel darauf an, 

 wie das terminale Stadium der Geburt geleitet wird. Aber ein 

 beträchtlicher Prozentsatz der Kinder wird bei künstlicher Früh- 

 geburt immer verloren gehen, entweder weil sie zu unreif sind, 

 oder weil sie schon größer, als taxiert, waren und bei der Geburt 

 abstarben. Deshalb ist die künstliche Frühgeburt ersatzbedürftig. 

 Abschaffen können wir sie nicht, wie jeder Schwangeren das Ein- 

 spruchsrecht gegen eine große Operation zuerkannt werden muß. 

 Am wenigsten kann ich mich für die Bougiemethode begeistern. 

 Sie ist zu falsch gedacht, als daß man sie noch aufrecht erhalten 

 kann. Die Hystereuryse halte ich für die beste Methode, höch- 

 stens konkurriert mit ihr noch der Eihautstich, welcher, wie die 

 Erfahrung der Baseler Klinik lehrt, auch gute Resultate gibt. 



Betreffs der Sterilisationsmethode befinde ich 

 mich im Einklänge mit Herrn Asch. Auch mir kommt es weni- 

 ger darauf an, daß die ganze Tube reseziert wird, als darauf, daß 

 der Uterus an der Stelle, wo die Tube abgetrennt wird, sorgfältig 

 neritonealisiert, sicher verschlossen wird. Daß man das auch da- 

 durch erreichen kann, daß man einen länger gelassenen uterinen 

 Tubenstumpf zwischen die Blätter des Ligamentum latum vor- 

 ßteckt, halte ich für richtig. 



