44 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Kultur. 



wenn er sagt, daß es dem Patienten ziemlich gleich ist, ob sein 

 Recidiv echt oder unecht ist, d. h. von neugebildeten oder zurück- 

 gebliebenen Gallensteinen herrührt. Für ihn genügt die Tat- 

 sache, daß er wieder Gallensteinschmerzen hat. So wird also in 

 der Tat ein vorsichtiges Abwägen der Verhältnisse bei der opera- 

 tiven Behandlung der Cholelithiasis notwendig sein, kommt ja 

 doch noch hinzu, daß es sich sehr häufig, namentlich bei Män- 

 nern, um dicke, schwere Personen handelt, deren Herz häufig 

 nicht ganz einwandsfrei ist. Man kann also das Zagen mancher 

 Patienten und mancher Aerzte wohl verstehen, allerdings sollte 

 dies nicht zu dem übertriebenen Skeptizismus führen, der häufig 

 auch noch in ärztlichen Kreisen vorhanden ist, und vor allen 

 Dingen nicht der Grund sein, weshalb viele Patienten eben in dem 

 elenden, am Anfang geschilderten Zustand in die Hände des 

 Chirurgen kommen. 



Auch über die Appendicitis haben wir in diesem Kreise 

 schon wiederholt debattiert. Ich möchte, ehe ich ganz kurz mei- 

 nen Standpunkt skizziere, etwas von den Zahlen berichten, über 

 die ich verfüge. Meine Assistenten und ich haben zusammen 549 

 Fälle von Blinddarmentzündung operiert. Leider kann ich nicht 

 mein ganzes Material statistisch verwerten, weil ich die Kranken- 

 geschichten aus dem Augusta- und dem F r ä n k e 1 sehen Hospi- 

 tal nicht mehr besitze. Ich möchte daher nur die Zahlen von 

 den letzten drei Jahren aus meiner Privatklinik und dem Aller- 

 heiligen-Hospital anführen. Vielleicht wird dadurch die Sta- 

 tistik günstiger, weil die ersten 10 Jahre natürlich die Lernjahre 

 waren, andererseits nehmen es mir meine Assistenten gewiß nicht 

 übel, wenn ich darauf hinweise, daß diese Fehler sich wieder 

 ausgleichen, weil in den letzten drei Jahren nicht alle Fälle von 

 mir selbst operiert worden sind, und in solchen Dingen die per- 

 sönliche Erfahrung ja eine große Rolle spielt. Dies voraus- 

 geschickt, berichte ich folgendes: 



In meiner Privatklinik wurden in den letzten drei Jahren 167 

 Fälle operiert, davon 



im Intervall 133 



Frühoperationen . . . . , 18 



im akuten Anfalle zwischen 2. und 4. Tage ...... 9 



im akuten Anfalle aber länger als 4 Tage bestehend . . 7 

 Von diesen 167 Fällen sind 5 gestorben und zwar nur solche, 

 welche im akuten Anfalle zwischen 2. und 4. Tage operiert 

 worden sind. Bei allen bestand eine diffuse Peritonitis schon 



