46 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Kultur. 



1. Es muß durchaus zugegeben werden, daß viele Anfälle von 

 Blinddarmentzündung ohne Operation geheilt werden können 

 Es ist sogar auch sicher, daß eine Reihe davon ohne Recidive 

 bleibt. 



2. Es ist aber ebenso sicher erwiesen, daß bei weitem die 

 größere Anzahl von Patienten an Recidiven erkrankt. 



3. Die Intervalloperation ist, soweit man dies überhaupt von 

 einer Operation behaupten kann, eine relativ ungefährliche 

 Operation. 



4. Da wir nun kein Kriterium dafür besitzen, ob und wann 

 ein Patient nach einem ohne Operation überwundenen Anfall 

 dauernd geheilt ist, so ist jedem Patienten, auch nach einer ein- 

 maligen Blinddarmattacke, der Rat zur Operation zu erteilen, 

 wenn nicht besondere körperliche Gründe, Diabetes, schlechtes 

 Herz, Hämophilie und dergleichen einen Gegengrund abgeben. 



5. Eine Frühoperation, d. h. sofortige Operation, womöglich 

 in den ersten 24 Stunden, ist nicht als wissenschaftlich absolut 

 notwendige Forderung auf zustellen. Es ist aber gar kein ZAveifel, 

 daß bei konsequenter Durchführung derselben das Gesamtresultat 

 ein viel besseres werden würde, und weil ich doch allen Patienten 

 die Entfernung des Wurmfortsatzes rate, so halte ich aus diesen 

 praktischen Gründen die Frühoperationen für das richtige Ver- 

 fahren. 



6. Dringend geboten erscheint mir die Frühoperation bei der 

 Appendicitis der Kinder. 



M. H.! Ich wollte damit folgendes sagen: Wir würden nicht 

 so viel Intervalloperationen machen können, wenn notwendiger- 

 weise jeder Fall im Frühstadium operiert werden würde, und an 

 und für sich wäre es richtig, nur die Fälle im Frühstadium zu 

 operieren, die wir nicht in das Intervall hineinbringen können. 

 Diese Auswahl zu treffen sind wir aber nicht, oder oft nicht, in 

 der Lage, und deshalb vertreten die prinzipiellen Anhänger der 

 Frühoperation einen zwar wissenschaftlich angreifbaren, aber 

 praktisch richtigen Standpunkt. 



Herr E. Fraenkel: Ich möchte mir erlauben, vom Stand- 

 punkte des Gynäkologen aus einige Bemerkungen dem Appell des 

 Herrn Küttnei zur Frühoperation bei akuter Appen- 

 dicitis hnzufügen. Schon auf der Versammlung deutscher Natur- 

 forscher in Hamburg 1901 und in meinen bald darauf in V o 1 k - 

 m a n n s Sammlung klin. Vortr. erschienenen Arbeiten über den 

 Zusammenhang der Appendicitis mit den Erkrankungen der weib- 



