50 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Kultur. 



felhaft erscheine, und daß der besonders von den Laien in den 

 Vordergrund gestellte Erfolg, nämlich der Abgang von Steinen, 

 auf einer Täuschung beruht. Er habe nach Oelkuren zwar 

 massenhaft Steine abgehen sehen, doch seien dies niemals 

 Gallensteine, sondern solche Steine gewesen, welche sieh aus 

 dem genossenen Oele im Darme mit Bestandteilen des Darm- 

 inhalts gebildet haben. Die praktischen Aerzte und Internisten sind 

 mit Herrn K ü t t n e r grundsätzlich darüber einverstanden, daß 

 es dringend wünschenswert ist, den ursprünglichen Krankheits- 

 herd bei Beginn der Krankheit so schnell als möglich aus der 

 Bauchhöhle zu entfernen. Dennnoch aber kann zurzeit den- 

 jenigen Aerzten, welche in den gewöhnlichen nicht besonders 

 schweren Fällen von Appendicitis die bisher von ihnen geübte 

 innerliche Behandlung anwenden, ein Vorwurf daraus nicht ge- 

 macht werden. Diese innerliehe Behandlung hat ihre Berech- 

 tigung noch nicht verloren. Denn die Ergebnisse dieser Behand- 

 lung sind durchaus nicht schlechte. In der medizinischen Klinik 

 zu Breslau betrug die Sterblichkeit nur 3 — 4 pCt., auch in an- 

 deren Kliniken und Krankenhäusern ist dieselbe bei interner 

 Behandlung ebenso günstig oder nicht viel größer gewesen. Erst 

 wenn die Chirurgen durch ihre Statistik den Nachweis erbracht 

 haben werden, daß die Mortalität bei der Frühoperation eine 

 wesentlich geringere ist, als bei einer zweckmäßig geleiteten in- 

 ternen Behandlung, erst dann könnte dem Arzte ein Vorwurf 

 daraus gemacht werden, daß er nicht dringend zur sofortigen 

 Operation geraten. Die Behandlung mit Opium ist nützlich, 

 weil sie eine Buhigstellung des Darmes bewirkt und dadurch die 

 weitere Verschleppung von Infektionsmaterial im Bauche zu 

 beschränken geeignet ist. Die Gefahr einer Verschleierung 

 eines schweren Krankheitsbildes durch das Opium ist nur bei 

 Anwendung großer Dosen vorhanden. 



Herr Sclvmeidler : Daß die öfter behaupteten Abgänge von 

 zahlreichen Steinen nach den Oelkuren meist keine wirklichen 

 Gallensteine, sondern nur Oel- oder Fettklumpen, aus Fetten von 

 hohem Siedepunkt bestehend, sind, ist mir bekannt, trotzdem 

 empfehle ich die Oelkuren. 



Herr Fritz Toeplitz: Wir werden in der Kinderpraxis un- 

 sere Anschauungen über den Zeitpunkt chirurgischen Einschrei- 

 tens wie überhaupt über die Indikationsstellung zum operativen 

 Eingriff bei der Appendicitis im Sinne des Herrn Vortr. und 

 des Herrn T i e t z e dahin revidieren müssen, daß wir bei 



