56 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vateii. Kultur. 



stolisches Vorschleudern der Thoraxwand, kleinen beschleunig- 

 ten Puls, herzdiastolischen Venenkollaps am Halse, Lebervergrö- 

 ßerung und hochgradigen Ascites, der mehrfach durch Punktion 

 entleert worden war, durch zwei in zwischen beseitigte Hernien 

 das Skrotum in einen kopfgroßen Tumor verwandelt hatte. 

 Durch die Kardiolyse ist der Kranke, obwohl der Ascites noch 

 nicht vollkommen geschwunden ist, schon jetzt, fünf Monate 

 nach der Operation, so weit gebessert, daß er sich ohne jede 

 Beschwerde in ausgiebigem Maße dem Tanzvergnügen hingibt. 

 Die Brauer sehe Kardiolyse ist ein sehr rationeller ein- 

 facher Eingriff, welcher in den bisher operierten Fällen, sofern 

 die Myokarditis noch nicht allzuweit vorgeschritten war, eine 

 so weit gehende Besserung herbeigeführt hat, daß trotz des 

 Fortbestehens der anatomischen Veränderungen von einer kli- 

 nischen Heilung gesprochen werden kann. 



%. Präliminare Zungenbeinresektion bei Pharyngotomia 

 subhyoidea wegen Carcinoin des Pharynx, Zungengrundes und 

 der Epigiottis. 



49 jähriger Restaurateur, Potator strenuus, von Herrn 

 Hinsberg zur Operation überwiesen. In einer ersten Sitzung 

 wurden mittels des vom Vortr. angegebenen Kreuzschnittes 

 sämtliche Lymphdrüsen des Halses exstirpiert, sie waren im Be- 

 reich der Glandulae cervicales profundae supp. deutlich carci- 

 nomatös; gegen Schluß der ersten Operation mußte wegen plötz- 

 lich einsetzender schwerer Asphyxie infolge Verlegung des 

 Kehlkopfeinganges durch die hochgradig verdickte carcino- 

 matöse Epigiottis tracheotomiert werden; die prima intentio der 

 großen Halswunde wurde dadurch nicht gestört. In einer zwei- 

 ten Sitzung 10 Tage später wurde zunächst die linke Larynx- 

 und Pharynxwand freipräpariert, die Laryngofissur und Pharyn- 

 gotomia subhyoidea ausgeführt. Der Zugang war ungenügend, 

 wurde aber sofort ausgezeichnet, als der Schnitt in der Median- 

 linie nach oben verlängert und der Körper des Zungenbeins in 

 der Mitte durchtrennt wurde. Nun konnte das sehr ausgedehnte 

 Carcinom, welches außer der Epigiottis und den aryepiglotti- 

 schen Falten den Zungengrund und die ganze linke Pharynx 

 wand einnahm, bequem im Gesunden exstirpiert werden. Der 

 Verlauf war glatt, die Nachbehandlung wurde zunächst in steiler 

 Schräglage mit gesenktem Kopf unter Infusionsernährung ge- 

 leitet, am achten Tage verließ Patient, das Bett und wird jetzt 

 durch die Nase ernährt. 



