58 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Kultur. 



Dura über dem Kleinhirn, welche durch eine abunda.nte venöse 

 Blutung aus den Emissarien erschwert war, während der Haut- 

 naht zu einer Lähmung des Atemzentrums kam, die in kurzer 

 Zeit zum Tode führte. Die Sektion zeigte den Tumor, ein 

 Gliom, an der angenommenen Stelle, eine unmittelbare Todes- 

 ursache wurde nicht gefunden, sie ist wohl in einer Volumens- 

 änderung des in nächster Nähe des Atmungszentrums gelegenen 

 Tumors infolge der Entlastung durch die Trepanation zu suchen. 

 (Demonstration des Präparates.) 



Fall 2. Frau von 33 Jahren, leidet seit zwei Jahren, seit 

 dem letzten Partus an Schwindelanfällen. Seit 5 Monaten zu- 

 nehmende Verschlimmerung, Verschlechterung des Sehens, Be- 

 schwerden beim Urinlassen, Unsicherheit auf den Beinen, leich- 

 tes Verschlucken. 



Befund: Pupillarreflexe träge, aber erhalten. Patellar- 

 reflex lebhaft, Achillessehnenreflex vorhanden, Babinski, Oppen- 

 heim positiv. Bauchdeckenreflexe fehlen. Romberg positiv. 

 Patientin taumelt sehr stark, fällt nach rechts, Kopf wird leicht 

 nach rechts gehalten. Ataxie der Hände und Beine. 



Ausgesprochene Gehirnnervensymptome : Trigemnus : 



Rachenreflex aufgehoben. Cornealreflex rechts aufgehoben. 

 Abducens : Parese beiderseits. Facialis: rechts völlig gelähmt. 

 Acusticus : rechts Flüstersprache herabgesetzt. Glossopharyn- 

 geus: Geschmack rechts aufgehoben. Vagus: Häufiges Ver- 

 schlucken. Hypoglossus : Zunge wird nach rechts schlechter be- 

 wegt. Nystagmus rotatorius: Völlige Erblindung, doppelseitige 

 Stauungspapille. 



Auf Grund dieser Symptome wurde von Herrn Bon- 

 hoef f er ein Tumor der rechten hinteren Schädelgrube, vor- 

 aussichtlich des Kleinhirnbrückenwinkels, angenommen. 



Die Operation wurde zweizeitig vorgenommen. Am 18. IL 

 1909 wurde der Knochen über dem rechten Kleinhirn entfernt, 

 infolge des starken Hirndruckes wölbte sich dieses wie eine 

 Billardkugel vor, die Blutung war sehr stark, aber beherrschbar. 



Nach acht Tagen zweite Sitzung: Aufklappung der Dura. 

 Die rechte Kleinhirnhemisphäre wird freigelegt, luxiert und mit 

 Hirnspatel zur Seite gehalten. In der Gegend des Kleinhirn- 

 brückenwinkels findet sich der kleinapfelgroße Tumor, der ex- 

 stirpiert wird. Da das Kleinhirn sich nicht vollkommen repo- 

 nieren läßt, wird das äußere Drittel abgetragen. Schluß der 

 Wunde ohne Drainage. Glatter Verlauf. Beginnender Rück- 

 gang der Symptome. Vorstellung der Patientin. 



