64 Jahresbericht der Sehles. Gesellschaft für vaterl. Kultur. 



anfangs in längeren Zwischenräumen auftraten, allmählich 

 immer häufiger wurden und rascher aufeinander folgten. Jetzt 

 besteht schon seit ca. 2 Jahren eigentlich ein fast permanenter 

 Zustand gastrischer Krisen, indem der Kranke eigentlich drei 

 Wochen lang ununterbrochen bricht, selbst die geringsten Men- 

 gen flüssiger oder fester Nahrung nicht bei sich behält, und dann 

 nur ca. 5 — 6 Tage, nachdem durch immerfort gesteigerte Mor- 

 phiumdosen das Erbrechen in der Hauptsache coupiert ist, essen 

 kann. Dann beginnt das Erbrechen aufs neue. Man begreift 

 eigentlich gar nicht, woher die kolossalen Mengen schleimig- 

 seröser Massen, die der Kranke Tag für Tag erbricht, ohne daß 

 er das geringste zu sich nimmt, stammen. Die Morphiumdosis, 

 bei welcher der Kranke allmählich angelangt ist, beträgt 

 0,72 Heroin pro die, also eine ganz riesige Menge. Daß er bei 

 dieser Inanition zum Skelett abgemagert ist, ist ohne weiteres 

 begreiflich. Der Kranke hat alles versucht, was irgend denkbar 

 ist, er ist von Klinik zu Klinik gewandert, ist mit den mannig- 

 fachsten Diätkuren behandelt worden, der Magen ist ihm aus- 

 gepumpt und durchleuchtet worden, wiederholt ist ihm von 

 chirurgischer Seite die Laparotomie dringend angeraten worden, 

 da er an Pförtnerverengerung, an Pylorospasums, an Darmver- 

 wachsung leide. Es sind energische antiluetische Behandlungen 

 (Galomelinjektionen) vorgenommen worden, er hat eine Lecithin- 

 kur durchgemacht, eine Behandlung mit hochgespannten Wechsel- 

 strömen. Alles blieb ohne den geringsten Einfluß. 



Der Zustand war absolut infaust. So konnte es nicht lange 

 mehr weitergehen. Ich machte daher Herrn Prof. Küttner 

 den Vorschlag, in diesem sonst absolut verlorenen Falle die 

 Radikaloperation der gastrischen Krise vorzunehmen, d. h. die 

 Quelle des Uebels, die in einem Reizzustand der sensiblen Magen- 

 nerven, d. h. der 7. — 9. hinteren Dorsalwurzel zu erblicken war, 

 durch Resektion dieser Wurzeln zu beseitigen. Die Operation 

 wurde am 28. XII. 1908 von Herrn Prof. Küttner ausgeführt. 

 Es wurden die 7. — 10. hintere Dorsalwurzeln reseciert. Es war 

 nun höchst interessant zu beobachten, daß, während der Kranke 

 14 Tage lang vorher buchstäblich nichts hatte zu sich nehmen 

 können, er gleich am nächsten Tage nach der Operation Appetit 

 empfand, eine, ordentliche Mahlzeit genoß und bei sich behielt. 

 Der Kranke hat seitdem nicht mehr erbrochen, er hat keine 

 Schmerzen mehr in der Magengegend empfunden, die Hyper- 

 ästhesie ist an den genannten Stellen verschwunden. Es besteht 



