I. Abteilung. Medizinische Sektion. 65 



nur noch am unteren Abdomen Hyperästhesie. Der Kranke 

 nimmt jetzt reichlich Nahrung zu sich, nimmt gut zu (pro Woche 

 ca. 5 Pfund) ; die Entziehung des Morphiums ist auf 0,02 pro 

 die angelangt. Er braucht diese Dosen vorläufig noch, da bei 

 vollkommener Entfernung, die auch schon stattgefunden hat, 

 richtiger schwerer Kollaps eintritt. So ist zu hoffen, daß der 

 Kranke, der jetzt über 2 Monate ohne Krisen und ohne Magen- 

 erscheinungen ist, sich weiter erholen wird. Wir werden aus- 

 führlich über den Fall berichten. 



Diskussion: 



Herr Bonhoeffer: Im Hinblick auf die häufige Erschei- 

 nung, daß tabische Krisen periodisch auftreten, Wochen und 

 Monate anhalten und dann verschwinden, um dann später in 

 ähnlicher Verlaufsweise wiederzukehren, möchte ich au den 

 Herrn Vortr. die Frage richten, ob solche Perioden von Magen- 

 krisen bei seinem Pat. früher bestanden haben. Weiterhin würde 

 es mich interessieren, bei dieser Gelegenheit zu hören, wie sich 

 die Erfahrungen der internen Kliniker bei lokalen Magen - 

 affektionen hinsichtlich der von H e a d aufgestellten hyper- 

 ästhetischen Rumpfzonen verhalten. An einem allerdings unzu- 

 länglichen Erfahrungsmaterial ist es mir bis jetzt nicht ge- 

 lungen, die von H e a d als charakteristisch bezeichneten Sensibi- 

 litätsstörungen nachzuweisen. 



Herr Foerster (Schlußwort): Die Frage, die Herr Bon- 

 hoeffer aufgeworfen, ob es überhaupt H e a d sehe Zonen gibt 

 und ob sie bei Erkrankungen innerer Organe konstant vor- 

 kommen, ist für die hier vorgetragene Auffassung der gastri- 

 schen Krisen meines Erachtens nicht sehr wesentlich. Sicher 

 geht doch wohl aus H e a d s Untersuchungen hervor, daß der 

 Magen einen Teil seiner sensiblen Versorgung durch die 7. bis 

 9. hintere Wurzel erhält, und ich halte es nach der oben hervor- 

 gehobenen Hyperästhesie der Haut und der gesteigerten Reflex- 

 erregbarkeit am Abdomen, die die Krise begleitet, für höchst 

 wahrscheinlich, daß in diesen Fällen eine krankhafte Reizung 

 gerade dieser hinteren Wurzeln vorliegt. Natürlich braucht der 

 krankhafte Reizzustand nicht auf diese Wurzeln beschränkt zu 

 sein, sondern er kann auch noch die nächst höheren und tieferen 

 Dorsalwurzeln betreffen. Es ist auch sehr wohl möglich, daß der 

 irritative Prozeß gar nicht in der hinteren Wurzel selbst zu 

 suchen ist, sondern vielleicht weiter peripher, im Ramus commu- 

 nicans oder in den sympathischen Fasern, möglicherweise auch 



