66 Jahresbericht der Scbies. Gesellschaft für vaterl. Kultur. 



weiter zentral, in den aufsteigenden Hinterstrangfasern der 7. 

 bis 9. Dorsalwurzel, gelegen ist. Aber auch diese Frage der 

 näheren Lokalisation ist für die Therapie von untergeordneter 

 Bedeutung, da durch die Resektion der Wurzeln der pathologische 

 Reiz, wenn er peripherer angreift, nicht mehr im Rückenmark 

 und zu den höheren Zentren dringt, also auch seine Wirkung 

 (Schmerz, Erbrechen etc.) ausbleibt; oder wenn der krankhafte 

 Reiz weiter zentral an den Hinterstrangfasern angreift, rasch 

 in Fortfall kommen muß, da die betreffenden Hinterstrangfasern 

 durch die Resektion der Wurzeln degenerieren. 



Es ist natürlich an sich auch möglich, daß eine irritative 

 Erkrankung der im Vagus verlaufenden sensiblen Magenfasern 

 gastrische Krisen verursacht. In diesen Fällen dürfte, wie 

 a priori anzunehmen ist, die Hyperästhesie des Abdomens und 

 die gesteigerte Reflextätigkeit nicht bestehen. Dagegen sind 

 eher gleichzeitige Erscheinungen von seiten anderer Organe, 

 denen der Vagus dient, also von seiten des Larynx (Larynx- 

 krisen), des Herzens (Herzkrisen) zu erwarten. Starke Beteili- 

 gung des Herzens habe ich in Fällen von Magenkrisen schon 

 gesehen. 



Was endlich die Frage von Herrn Bonhoeffer 

 anlangt, ob nicht der gegenwärtige Zustand einfach auf 

 ein spontan erfolgtes freies Intervall bezogen werden könne, 

 so will ich die Möglichkeit einer solchen Deutung nicht absolut 

 in Abrede stellen. Es ist aber höchst unwahrscheinlich,, da, 

 wie ich oben bereits betont habe, der Kranke seit Jahr und Tag 

 aus dem „kritischen Zustand" überhaupt nicht mehr 

 herausgekommen ist, er nur durch immer gesteigerte Morphium- 

 dosen imstande war, im Laufe eines Monates höchstens 5 — 6 Tage 

 lang Nahrung zu sich zu nehmen. Jetzt besteht doch schon über 

 2 Monate ein in bezug auf den Magen gafcz normales Verhalten, 

 und zwar ist dieses unmittelbar nach der Operation eingetreten. 

 Man wird hier kaum ein zufälliges post hoc, vielmehr wohl ein 

 propter hoc annehmen müssen, ja man kann wohl geradezu 

 sagen, daß die Operation wie ein Experiment gewirkt hat. 



Herr Weber: Die Kenntnis einer Beziehung von Intercostal- 

 neuralgien zum Ulcus ventriculi simpl. ist durchaus nichts 

 Neues. Schon vor fast 50 Jahren (1861 und wohl auch früher) 

 lehrte uns Ludwig Traube auf seiner Klinik in der Ber- 

 liner Charite die Neuralgie im Bereiche des 5., 6. resp. 7. Inter- 

 costalnerven links als ein Symptom betrachten, welches in 



