72 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vatexl. Kultur. 



Fall von Ersatz des „Ligamentum patellare proprium" durch 

 Seidenstränge. 



Bei dem doppelseitigen Bruch des Oberschenkels waren die 

 gangbarsten Methoden vergeblich versucht, um eine gute Stel- 

 lung der Fragmente herbeizuführen (manuelle Reposition, 

 Zuppinger sehe Extensionsschiene, Extensionsverband). Es 

 gelang durch keine dieser Methoden, das nach hinten in Flexions- 

 stellung abgewichene Fragment in richtige Stellung zu bringen. 

 Vortr. hat infolgedessen operativ die Fragmente freigelegt, die- 

 selben reponiert und durch je eine Deutschländer sehe 

 Schiene in der richtigen Stellung versehraubt. — Gipshanf- 

 schiene in halbgebeugter Stellung des Unterschenkels. An bei- 

 den Oberschenkeln ist jede Dislokation und Verkürzung aus- 

 geglichen, die beiden Fragmente so fest verheilt, daß die Bruch- 

 linien nicht mehr zu sehen sind. Die Schienen sind ohne jede 

 Störung (auch ohne die geringste Sekretion) fest eingeheilt und 

 verursachen nicht die geringste Störung. Es sind seit der Opera- 

 tion %: Jahre verflossen. Beide Kniegelenke ohne jede Bswe- 

 gungsbeschränkung. 



Vortr. demonstriert eine große Reihe von Röntgenbildern 

 dieses Falles aus den verschiedenen Zeitabschnitten — vor, wäh- 

 rend und nach der Behandlung — und betont, wie notwendig es 

 ist, auch bei derartigen Frakturen Röntgenbilder von zwei Sei- 

 ten, von vorn nach hinten und von der Seite aufzunehmen, weil 

 selbst bei derartigen Dislokationen die Aufnahmen von vorn 

 nach hinten selbst, diese große Dislokation wegtäuschen können. 



Bei der Vorderarmfraktur hat Vortr. 4 Tage nach dem 

 Unfall den fraktuierten Radius mit mehreren Silberdraht- 

 schiingen exakt genäht, so daß jede Dislokation beseitigt ist, 

 und die Ulna reponiert, ohne zu nähen. 



Es ist jetzt nach 6 Wochen eine geradezu ideale Heilung 

 eingetreten. Patient beugt zurück und supiniert den Arm wie 

 vorher. Demonstration der zugehörigen Röntgenbilder in den 

 verschiedenen Etappen. — Vortr. erwähnt, daß er die Naht 

 beider Vorderarmknochen in 6 weiteren Fällen mit demselben 

 günstigen Resultat ausgeführt hat und rät zu ausgiebiger An- 

 wendung der operativen Methoden bei Behandlung der Frak- 

 turen, besonders der am Vorderarm, und spricht sich dahin aus. 

 wenn man operativ vorgehen will, möglichst frühzeitig zu ope- 

 rieren und nicht erst so lange zu warten, bis sich schon Callus 

 an unerwünschten Stellen zur Vereinigung dislocierter Knochen 



