I. Abteilung. Medizinische Sektion. 73 



gebildet hat ; denn auffallenderweise tritt bei diesen sekundär 

 operierten Fällen eine sehr langsame Konsolidation ein, die man 

 darauf zurückführen kann, daß dann das Vermögen, Callus zu 

 bilden, schon erschöpft ist, während bei den primär operierten 

 viel schneller eine Konsolidierung eintritt. 



Bei dem Ersatz des Ligamentum patellare proprium handelt 

 es sich um eine vollständige Zerreißung dieses Ligaments durch 

 zwei kurz hintereinander eingetretene Unfälle. Das Merkwürdige 

 bei diesem Falle war, daß nach der Bloßlegung der Gegend des 

 Ligamentum patellare proprium von dem Ligament nur un- 

 bedeutende Reste am unteren Pol der Kniescheibe und an der 

 Tuberositas zu finden waren. Die Reste bestanden aus einzelnen 

 kleinen gekräuselten und zusammengeknäulten Flöckchen, die 

 noch nicht einmal einen Schluß auf die Länge des Ligaments 

 zuließen. 



Yortr. hat sowohl den unteren Pol der Patella als auch die 

 Tuberositas tibiae mehrfach durchbohrt und aus 20 Strängen 

 dickster Seide ein neues Ligament gebildet. 



Die Funktion des operierten Beines ist wieder vollständig 

 normal, Patient beugt und streckt das Bein genau so wie das 

 gesunde ohne jede Funktionseinschränkung sowohl bei der Beu- 

 gung als bei der Streckung, und verrichtet seinen anstrengenden 

 Dienst als königlicher Förster wie vor dem Unfall. Seit der 

 Operation sind % Jahre verflossen. Von drei Wochen hat sich 

 eine kleine Fistel gebildet, aus der ein 5 cm langer Seiden faden 

 entfernt wurde. 



Herr Coenen demonstriert 2 breite Eisenringe, die von 



Patienten um den Penis gezogen waren und denselben strangu- 

 liert hatten. Der erste Ring hat einen Durchmesser von 17 mm, 

 eine Breite von 11 mm und eine Dicke von 2 mm. Ein 16 jäh- 

 riger Barbierlehrling hatte sich denselben vor über einem 

 Jahre über den Penis gezwängt, 3 A Jahr lang lag er an der 

 Grenze des hinteren und mittleren Glieddrittels ohne Beschwer- 

 den. Seit Vi Jahr fing das Glied an zu schwellen, bald darauf 

 bildete sich hinter dem Ring durch Usur der Harnröhre eine 

 Urinfistel, aus der aller Urin im Strahle gelassen wurde. Einige 

 Tage vor der Aufnahme in die Klinik nahm die Schwellung des 

 Penis erheblich zu, so daß er eine gänseeigroße, blutrünstige 

 Masse darstellte. (Fig. 1.) Nach der Durchsägung des Ringes am 

 11. VII. 1907 erholte sich der stark strangulierte Penis wieder; der 

 Patient wurde geheilt entlassen, stellte sich aber später zum 



