I. Abteilung. Medizinische Sektion. 77 



Was für eine Dislocation des gelösten Fortsatzes eintritt, 

 wird in erster Linie von 2 Punkten abhängen. Nämlich von dem 

 Alter des Individuums und der Stärke des Traumas. Ist der 

 Patient in einem Alter, in dem noch keine völlige Verknöche- 

 rung des Fortsatzes mit der Tibia stattgefunden hat, und ist 

 das Trauma geringfügig, so wird es zu einer bloßen Lockerung 

 in dem Epiphysenspalt kommen (die ersten Schlatter sehen 

 Fälle), ist das Trauma stärker, wird es zur Abreißung kleiner 

 Stücke an der Spitze des Fortsatzes kommen (die späteren 

 Schlatter sehen Fälle). Ist der Patient in einem Alter, 

 in dem der Fortsatz völlig verknöchert ist, d. h. Epiphysenplatte 

 und Kern im Fortsatz eins geworden sind, so werden gering- 

 fügige Traumen, da dann auch schon eine Verknöcherung mit 

 der Tibiaepiphyse begonnen hat, zu gar keiner Verletzung füh- 

 ren, stärkere Traumen aber zu einer Abhebung des ganzen Fort- 

 satzes mit einer Fraktur an seiner Basis. 



Einen solchen Fall konnte ich Ihnen in diesem Patienten 

 vorstellen. 



An zweiter Stelle zeige ich Ihnen einen Patienten, bei dem 

 es sich ebenfalls um eine ziemlich seltene Verletzung handelt. 

 Sie sehen einen Arbeiter, der am 4. März 1904 beim Stämme- 

 abladen verunglückte, und zwar rollte ihm, als er in gebückter 

 Stellung stand, ein schwerer Stamm vom Wagen, ihn von unten 

 nach oben treffend, auf die rechte Beckenhälfte. Es wurde da- 

 durch die ganze rechte Beckenhälfte stark nach oben verschoben, 

 während die linke durch das Stehen auf dem linken Bein fixiert 

 war. Daraus resultierte, wie Sie hier auf dem Röntgenbilde 

 sehen, zunächst eine Luxation in der Symphyse mit einer Frak- 

 tur des Sitz- und des Schambeines. Ob in der Synchondrosis 

 sacroiliaca auch eine Luxation stattgefunden hat, oder ob es 

 sich hier um eine Fraktur dicht neben der Synchondrosis ge- 

 handelt hat, läßt sich bei dem Alter der Verletzung nicht mehr 

 mit Sicherheit feststellen, doch spricht die Callusbildung ent- 

 schieden für Fraktur. 



Das Hauptsymptom dieser Beckenverschiebung wird sein, 

 daß beide Beine gemessen gleich lang sind, während es beim 

 Anblick des Patienten und vor allem bei dem stark hinkenden 

 Gang den Anschein hat, als sei das rechte Bein viel kürzer als 

 das linke. 



Herr Richard Levy demonstriert 1. Ein abgekapseltes 

 Epitheliom der Oberlippe. 



M. H. ! Als Charakteristikum maligner Tumoren betrach- 



