78 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Kultur. 



ten wir sowohl klinisch wie pathologisch-anatomisch (wenig- 

 stens makroskopisch) einerseits die Metastasenbildung, anderer- 

 seits das unbegrenzte Wachstum der Geschwulst in das um- 

 gebende Gewebe, während wir abgekapselte, leicht gegen die 

 Umgebung verschiebliche Tumoren gewöhnlich als benigne auf- 

 zufassen geneigt sind. Nun finden sich insbesondere an den ver- 

 schiedenen Teilen des Kopfes abgekapselte Tumoren, deren 

 Natur ohne mikroskopische Untersuchung meist verkannt wird, 

 indem sie für Fibrome, Atherome, Lipome gehalten werden. 

 Ich zeige Ihnen hier eine jetzt 56 jährige Frau, die vor VA Jah- 

 ren in unsere Poliklinik kam mit einem leicht verschieblichen 

 Tumor der rechten Oberlippenhälfte. Der Knoten hatte unge- 

 fähr Haselnußgröße und sprang mehr gegen die Schleimhaut - 

 fläche zu vor, ohne daß an dieser selbst besondere Veränderungen 

 erkennbar gewesen wären. Die Frau gab damals an, der Tumor 

 sei im Verlaufe von 1^2 Jahren von selbst allmählich bis zur 

 jetzigen Größe herangewachsen und habe ihr niemals Schmerzen 

 bereitet. Differentialdiagnostisch kamen in Betracht Lipom, 

 Fibrom oder Atherom, wenn auch das letztere wegen des 

 mangelnden Zusammenhanges des Tumors mit der äußeren Haut 

 bald auszuschließen war. In Lokalanästhesie entfernte ich dann 

 den Tumor mit der ihn bedeckenden Schleimhaut von der Innen- 

 seite der Lippe aus. Die Auslösung des mit einer derben fibrö- 

 sen Kapsel überzogeenn Tumors gelang sehr leicht, Unterbindun- 

 gen brauchten nicht gemacht zu werden, das Wundbett wurde 

 durch einige Nähte verschlossen, die Heilung war glatt. Heute 

 ist von der Operationsnarbe selbst nichts mehr zu sehen, und es 

 ist auch äußerlich keine Entstellung zurückgeblieben. 



Auf dem Durchschnitte zeigte sich der Tumor überall von 

 einer derben Bindegewebskapsei umgeben, er selbst war von 

 grau-weißer Farbe, und einige punktförmige Cysten ließen eine 

 drüsige Natur des Tumors wahrscheinlich werden. 



Im Mikroskop erkennt man nun in der Tat eine Neubildung 

 von drüsigem Bau und zwar mit vorwiegend tubulöser An- 

 ordnung der Drüsenschläuche. An einzelnen Stellen gewinnt 

 man aber mehr den Eindruck papillären Wachstums, indem 

 zapfenförmige Bindegewebspfeiler von den kubischen Epithel- 

 zellen umsäumt sind. Im großen und ganzen ist die Beteiligung 

 des Bindegewebes eine sehr geringe. Die Anordnung des Epi- 

 thels in dem spärlichen Stroma ist eine diffuse, dazwischen sieht 

 man aber überall die erwähnten Schläuche, welche fast aus- 



