I. Abteilung. Medizinische Sektion. 79 



nahmslos mit mehrschichtigem Epithelbelag versehen sind. Ein- 

 zelne dieser ordnungslos gewucherten Epithelschläuche sind 

 buchtig erweitert und von einem homogenen Inhalt erfüllt. Die 

 Zellschläuche besitzen überall eine feine Membrana propria. An 

 einer Stelle des Tumors nahe der Peripherie sieht man eine 

 Partie Schleimgewebe. Dem ganzen Bau der Geschwulst nach ist 

 aie als ein Carcinom anzusehen. Die Anwesenheit von Schleim- 

 gewebe sowie die bindegewebige Kapsel lassen es wahrscheinlich 

 werden, daß es sich um eine embryonale Abschnürung handelt, 

 die unter noch nicht bekannten Umständen erst im späteren 

 Leben zu wuchern beginnt. Da kubische Epithelien in haupt- 

 sächlicher tubulöser Drüsenanordnung vorliegen, so ist es anzu- 

 nehmen, daß die Abschnürung an einer Labialdrüse stattgefun- 

 den hat. Das Schleimgewebe, das wir besonders auch in den 

 Parotistumoren, deren congenitale Anlage ja nunmehr allgemein 

 anerkannt ist, vorfinden, veranlaßt uns, einen Mischtumor an- 

 zunehmen, wenn in ihm auch andere Bestandteile des 2. Keim- 

 blattes, wie Knorpel z. B., nicht nachweisbar sind. 



Hier liegt also ein Speicheldrüsenmischtumor der Oberlippe 

 vor, dessen mikroskopisch maligner Charakter als Carcinom an- 

 zuerkennen ist. Einige dem unseren sehr ähnliche Tumoren sind 

 bereits in der Literatur beschrieben, und es ist erwähnenswert, 

 daß meines Wissens alle vor der histologischen Untersuchung in 

 ihrer Natur nicht erkannt waren. Zum Teil sind sie auch nach 

 dem mikroskopischen Befund nicht für Epitheliome, sondern für 

 Endotheliome gehalten worden. Da wir aber kubische Zellen, 

 in einzelnen Fällen waren es auch Zylinderzellen, vor uns haben 

 in drüsenartiger Anordnung, die auch zweifellos ein Sekret ge- 

 liefert haben, da die Zellenschläuche meist von einer Membrana 

 propria umgeben sind, so muß man doch wohl die epitheliale 

 Natur dieser Tumoren zugeben. Herr Hinsberg hat in einer 

 grundlegenden Arbeit auch nachgewiesen, wie solche Speichel - 

 drüsenmischtumoren durch Abschnürung entstehen können. 



M. H. ! Diese Tumoren sind nun nicht nur mikroskopisch 

 als maligne zu betrachten, auch klinisch können sie gelegentlich 

 bösartigen Charakter zeigen. So hat Herr Coenen in seiner 

 Arbeit, wo er die epitheliale Natur der sogen. Endotheliome der 

 Haut nachwies, einen unserem histologisch ähnlichen Fall be- 

 schrieben, wo es sich um einen ulcerierten Tumor der Oberlippe 

 handelte, der zwar die Zeichen des Lippencarcinoms bot, wenn 

 auch nicht in dem gewohnten Bilde. Durch Trauma oder eine 



