80 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vateiL Kultur. 



andere Ursache kommt es zum Durchbruch des Tumors durch die 

 Bindegewebskapsel, und er wuchert dann genau so schrankenlos 

 wie ein gewöhnliches Carcinom. 



Deshalb müssen wir solche Tumoren, selbst wenn sie noch 

 ganz klein und verschieblich sind, radikal mit der Kapsel ent- 

 fernen, weil wir ja auch von den Parotistumoren her wissen, daß 

 sie nach Zurücklassen eines Teiles der Kapsel iufiltrativ 

 wuchernd recidivieren können. 



2. Zwei Fälle von ankylosierender Wirbelsäulen- bezw. Hüft- 

 gelenksentzündung. 



M. H. ! Dieser 53 jährige Patient wurde der Klinik vor 

 einigen Wochen wegen hartnäckgem Rheumatismus überwiesen, 

 zugleich war dem behandelnden Arzte eine stark progrediente 

 Atrophie des rechten Beines aufgefallen. Diese Atrophie ist 

 jetzt uoch sehr deutlich. Außerdem besteht eine Beschränkung 

 sämtlicher Bewegungen im rechten Hüftgelenk, besonders der 

 Abduktion. Die Schmerzen des Patienten liegen im ganzen 

 Bereich des Ischiadicus. Neurologisch findet sich eine herab- 

 gesetzte Erregbarkeit der Glutäal- und Beugemuskulatur und 

 eine Schwäche des Quadriceps. Der Patellarreflex ist vorhanden, 

 der Achillessehnenreflex fehlt. Es besteht rechtsseitig T r e n - 

 d e 1 b u r g sches Phänomen, d. h. das Becken wird beim Stehen 

 auf dem rechten Bein auf der Gegenseite nicht aufgerichtet, 

 sondern sinkt herunter. Da kein Trochanterhochstand vorhan- 

 den ist, so müssen wir dieses Phänomen auf die Schwäche der 

 Glutäalmuskulatur beziehen. Bei der Röntgenaufnahme zeigte 

 sich nun eine vorgeschrittene deformierende Entzündung des 

 rechten Hüftgelenkes, das linke ist nur wenig betroffen. Außer- 

 dem sehen Sie aber in den Aufnahmen von der Lendenwirbel- 

 säule ganz kolossale schnabelartige Wucherungen an den Rän- 

 dern der Wirbelkörper, die wie durch Knochenbrücken mit 

 einander verbunden sind. Trotz dieser hochgradigen Verände- 

 rungen sind die Bewegungen der Wirbelsäule nur ganz außer- 

 ordentlich wenig beschränkt. Die Knochenwucherungen müssen 

 wir wohl als Ursache der Atrophien bezw. Neuralgien im Be- 

 reich des N. ischiadicus auffassen, dessen Wurzeln von ihnen 

 anscheinend in Mitleidenschaft gezogen sind. Die Versteifung 

 der großen Gelenke, besonders der Hüftgelenke zugleich mit der 

 Wirbelsäule entspricht dem Pierre-Marie-Strümpell- 

 schen Typus der ankylosierenden Wirbelsäulenentzündung. 

 Bei dem von Bechterew aufgestellten Typus bildet sich eine 



