I. Abteilung. Medizinische Sektion. 91 



gen manches zutage gefördert, was geeignet ist, unsere An- 

 schauungen hierüber zu modifizieren. Und nicht nur unser 

 theoretisches Wissen ist bereichert worden, sondern die neuer- 

 dings gefundenen Tatsachen können auch auf das ärztliche Han- 

 deln in vielen Fällen Einfluß gewinnen. Auch in bezug auf die 

 so vielfach in der Praxis übliche Kombination der Digitalis mit 

 anderen Mitteln ist Einiges vielleicht nicht allgemein Bekannte 

 in neuerer Zeit im Tierexperiment festgestellt worden. Ferner 

 will ich mir gestatten, einige Worte über mehrere dieser Gruppe 

 zugehörigen Arzneipräparationen und Anwendeformen dieser^ 

 die seit kurzem viel gelobt werden, und den Wert, der ihnen zu- 

 gebilligt werden kann, zu sagen. 



Nach den Versuchen von Traube galt die Blutdruck- 

 steigerung als die hauptsächlichste Wirkung der Digitalis 

 am Menschen, und in der Tat ist ja nicht nur im Tierexperiment, 

 sondern häufig auch bei der klinischen Verwendung diese das 

 erste und am meisten ins Auge fallende Symptom. Nun kann, 

 wie bekannt, eine Blutdrucksteigerung, d. h. eine Zunahme des 

 Druckes in der arteriellen Seite des Kreislaufsystems, sowohl 

 durch ein Plus an treibender Kraft, also der Herzkraft, als auch 

 durch, eine Vermehrung der peripheren Widerstände in den Ge- 

 fäßen zuwege gebracht werden: wenn die kleinen und kleinsten, 

 präkapillären Arterien oder auch die Kapillaren selber sich ver- 

 engern, so steigt bei gleichbleibender Triebkraft der Druck in 

 den größeren Gefäßen. Eine solche Verengerung der Strombahn 

 kann, wie meistens, durch gesteigerte Tätigkeit des vasomotori- 

 schen Zentrums im verlängerten Marke oder peripher durch 

 direkte Erregung der kontraktilen Elemente der Gefäßwand ein- 

 treten. 



Ganz allgemein wird man nun annehmen können, daß die 

 beiden drucksteigernden Faktoren sehr verschiedene Wertigkeit 

 besitzen, wenn es darauf ankommt, irgendeinen pathologischen 

 Zustand des Kreislaufs günstig zu beeinflussen. Eine Steigerung 

 der Herzarbeit wird hier in jedem Falle, ganz gleich worin die 

 Störung besteht, vorteilhaft wirken: die Vergrößerung der 

 Triebkraft muß unter allen Umständen den Umlauf in dem 

 Piöhren System, den unser Gefäßapparat vorstellt, fördern. Nicht 

 so die Verengerung der Gefäße. Wenn man diese ganz für sich 

 betrachtet, wird man von vornherein geneigt sein, in ihr eher 

 eine Erschwerung des Gesamtumlaufes zu sehen, die dem Herzen 

 eine Mehrarbeit aufzwingt. Es wird bei der Würdigung dieses 



