92 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Kultur. 



Faktors im wesentlichen erstens darauf ankommen, welcher Art 

 die Kreislaufstörung ist, die man durch ein gefäßverengerndes 

 Mittel beseitigen will, und danu, in welchem Umfange das Mittel 

 auf die Gefäße wirkt, ob alle oder doch die wichtigsten Gefäß - 

 gebiete betroffen werden, oder ob sich die Gefäßverengerung nur 

 auf wenige Organe beschränkt. — Wir kommen auf diesen Punkt 

 noch ausführlicher zu sprechen. 



Für die durch Digitalis erzeugte Drucksteigerung wurden 

 beide Momente, Steigerung der Triebkraft und Verengerung der 

 Gefäße, in Anspruch genommen. Daß die Herzleistung ge- 

 wachsen war, konnte leicht am isolierten Froschherzen, wo der 

 Einfluß etwaiger Aenderungen der Gefäßweite nicht in Betracht 

 Äommt, gezeigt werden. Das Froschherz schlägt nach der Her- 

 ausnahme aus dem Körper längere Zeit normal fort, sobald es 

 vor dem Austrocknen geschützt ist. Bestimmt man in geeigneter 

 Weise die Arbeitsleistung, z. B. dadurch, daß man die bei jeder 

 Kontraktion des gefüllten Herzens ausgeworfene Menge mißt, 

 und läßt dann Digitalis einwirken, so sieht man, daß diese Menge 

 sofort zunimmt ; mit jedem Pulsschlag wird mehr Blixt heraus- 

 befördert. Und das Gleiche ist jetzt auch für das Säugetierherz 

 als giltig erwiesen; am Katzenherz, das nach der L an g en- 

 do r f f sehen Methodik überlebend erhalten wird, zeigt sich eine 

 Verstärkung der Systole; sie wird vollkommener und geschieht 

 mit größerer Kraft. Und nicht nur die Systole, sondern auch 

 die Diastole wird gebessert, da das Herz nach der Systole voll- 

 ständiger erschlafft. Infolgedessen kann es mehr Blut als vorher 

 aus den Venen aufnehmen und befördert dann in der neuen 

 Systole dieses größere Blutquantum in die Arterien: das Schlag- 

 volumen, wie es gewöhnlich genannt wird, hat unter der Ein- 

 wirkung der Digitalis zugenommen. — - Betreffs des Mechanismiis, 

 mit dessen Hilfe diese Veränderungen zustande kommen, wird 

 jetzt fast allgemein angenommen, daß die Digitalis die Elastizität 

 des Herzmuskels ändert; bei den medizinalen, nicht toxischen 

 Dosen wird die Elastizität vollkommener ; -dadurch ist der Muskel 

 leichter dehnbar geworden, hat aber auch, die Fähigkeit erlangt, 

 energischer als vorher wieder in seine Ruhelage zurückzukehren. 



Die Beeinflussung der Triebkraft durch die Digitalis ist 

 demnach absolut sichergestellt; wie verhält es sich abei mit dem 

 anderen zur Blutdrucksteigerung führenden Faktor, der Gefäß- 

 verengerung? Auch sie wird von den meisten Autoren ebenfalls 

 als erwiesen angesehen, und zwar wurde sie früher hauptsächlich 



