I. Abteilung- Medizinische Sektion. 1° 3 



talismenge noch Coffein hinzugesetzt hatte. Coffein und viel- 

 leicht noch mehr Diuretin (das lösliche Theobrominsalz) ist da- 

 her sicher bei der Digitalismedikation von Nutzen. 



Das Digitalisinfus wird leicht unwirksam, wenn es mit 

 Säuren zusammengebracht wird; alle sauer reagierenden Lösun- 

 gen, Tinkturen usw. sind daher zu vermeiden. Gebräuchlich ist 

 z. B. der Zusatz einer Saturation zum Infus, um den kratzenden 

 Geschmack etwas zu verdecken; hierbei muß nun sorgfältig dar- 

 auf geachtet werden, daß die Saturation womöglich schwach 

 alkalisch, zum mindesten aber neutral sei; eventuell ist das auf 

 dem Rezept ausdrücklich zu vermerken. Aus einem anderen 

 Grunde wird nach dem Resultat des Froschexperimentes die be- 

 liebte Zugabe von Kalium aceticum zum Infus bemängelt; die 

 Kalisalze wirken ja bekanntlich lähmend auf das Herz und ver- 

 hindern deshalb am Frosch das Eintreten der Digitaliswirkung. 

 Doch glaube ich, daß auch dieses Bedenken mehr theoretisch ist, 

 für die Praxis aber kaum recht in Betracht kommt. Die kleine 

 Zahl von Kaliumionen, die ans Herz gelangt, hat wahrscheinlich 

 gegenüber der großen Menge von Natriumionen im Blute des 

 Menschen nicht die geringste Wirkung. 



Auch die Kombination von Digitalis mit Chinin wird in 

 neuester Zeit als irrationell bezeichnet, da in einigen Experimen- 

 ten am Kaninchen und Frosch die herzmuskellähmende Wirkung 

 des Chinins die anregende der Digitalis überkompensiert hat. 

 Nun ist ja wohl von der genannten Kombination, wenigstens bei 

 den akuten Kompensationsstörungen, nicht übermäßig viel zu 

 erwarten, daß sie aber schädlich wirken soll, halte ich nicht für 

 bewiesen. In den angezogenen Experimenten sind wieder viel 

 zu hohe Dosen von Chinin gebraucht worden, und daß diese das 

 Herz lähmen, ist bekannt; von kleineren, häufig gebrauchten ist 

 aber der Nutzen als Herztonikum nicht bestreitbar. Bei dem 

 chronischen Gebrauch von kleinen Digitalisdosen ist daher Chinin 

 sicherlich als Adjuvans von Nutzen. 



Von anderen bekannteren Mitteln ist noch zu erwähnen, daß 

 Codein den Eintritt der Digitaliswirkung hemmen soll, Alkohol 

 dagegen nicht. 



Diskussion: 

 Herr Hürthle: Trotz der zahlreichen Arbeiten über Digitalis 

 scheint mir ihre Wirkung nicht in wünschenswerter Weise ge- 

 klärt zu sein. Einerseits erscheint mir fraglich, ob die Wirkung 

 auf den Kreislauf die einzige ist, oder ob sie etwa noch eine spezi- 



