122 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vate.rl. Kultur. 



hing kamen, nur 2 Patienten; eine Frau, der eine Nierencyste- 

 exstirpiert worden war, erlag am Tage der Entlassung einer- 

 Embolie; da sie gleichzeitig an einer schweren Colitis litt, bleibt 

 es ungewiß, ob diese nicht für die Embolie mit verantwortlich 

 zu machen ist; der zweite Todesfall betraf eine sehr schwere' 

 paranephritische Eiterung, der 73 Jahre alte Herr starb an einer 

 Pneumonie. Die operative Mortalität war also 

 sehr gering, sie betrug auf die Zahl der ope- 

 rierten Patienten berechnet 3,2 p t., auf die- 

 Zahl der a u s g e f ü hrten Operationen be r e c h - 

 n e t 2,9 p C t. 



A n geborene M i ß b i 1 d u n g e n wurden in 3 Fällen' 

 beobachtet. In zwei Fällen hatte eine abnorm gelagerte accesso- 

 rische Nierenarterie zur Hydronephrose geführt, welche in einem 

 Falle eine intermittierende, im anderen eine latent entwickelte 

 war. In dem einen Falle (45 jährige Frau) war so wenig- 

 Parenchym erhalten, daß nur die Nephrektomie in Frage kom- 

 men konte. Im anderen Falle mußte auf eine Plastik verzichtet 

 werden, da die Niere, wie die Diagnose angenommen hatte, kon- 

 genital ektopisch war und vor den Zwerchfellschenkeln in ab- 

 normer Höhe quer vor der Wirbelsäule lag. In der großen Tiefe 

 wäre die Plastik nicht mit der genügenden Sicherheit ausführ- 

 bar gewesen und eine Insuffizienz der Naht hätte infolge der 

 abnormen Lage zu gefährlichen Komplikationen führen können. 

 Ferner lag die verlagerte Nierenarterie an der Stelle der aus- 

 zuführenden Anastomose, und die Niere war hochgradig hydro- 

 nephrotisch. Deshalb, in Anbetracht der nachgewiesenen nor- 

 malen Funktion der anderen Niere, Nephrektomie. In beiden 

 Fällen glatte Heilung. (Demonstration der Patienten und Prä- 

 parate.) Im dritten Falle wurde bei Defekt der rechten Niere 

 ein Hypernephiom einer Hufeisenniere beobachtet (s. Tumoren).. 



W andemieren wurden in 16 Fällen beobachtet und 

 in 15 Fällen der Nephropexie unterzogen. Sämtliche Fälle 

 wurden geheilt. Die Nephropexie wird stets in der Weise aus- 

 geführt, daß von einem Schrägschnitte aus die Niere iuxiert, 

 entkapselt und mittels zweier starker Katgutnähte mit dem 

 oberen Pol an der 12. Rippe aufgehangen wird, die abgelöste 

 Kapsel wird dann mit Seidennähten an der Muskulatur fixiert,, 

 die Wunde schichtweis ohne Drainage geschlossen. Dreiwöchent- 

 liche Bettruhe. In 14 Fällen war der Verlauf ganz glatt, in dem 

 15. Falle kam es aus einer pathologischen Niere zu unstillbaren: 



