I. Abteilung. Medizinische Sektion. 12J£ 



Blutungen ins Nierenbecken, die zur sekundären erfolgreichen 

 Nephrektomie nötigten. Ueber den interessanten Fall wird Herr- 

 Spann aus gesondert berichten. Vortr. steht nicht auf dem 

 Standpunkte, jede Wanderniere operativ anzugreifen, sondern 

 beschränkt die Operation auf die Fälle, in denen erhebliche Be- 

 schwerden nachweislich von der abnorm beweglichen Niere aus- 

 gehen und nicht durch allgemeine Enteroptose oder Neurasthenie- 

 bedingt sind, er operiert aber möglichst, ehe eine Neurasthenie- 

 oder Hysterie an Boden gewinnt. Strikt indiziert ist die Opera- 

 tion bei krankhaft veränderter Wanderniere, bei wiederholten - 

 Stieltorsionen und bei intermittierender TJronephrose. Unter 

 den 16 Patienten war nur ein Mann, bei dem die Wanderniere 

 gleichzeitig nephritisch erkrankt war bei gesunder anderer Niere,, 

 hier wurde die Entkapselung gleichzeitig zur Bekämpfung der 

 Nephritis ausgeführt. Die übrigen Patienten waren Frauen, die 

 Wanderniere stets rechtsseitig. Bei einer 44 jährigen Frau wurde - 

 in der gleichen Sitzung die Wanderniere von hinten her fixiert 

 und per laparotomiam ein Oarcinom des Colon ascendens durch 

 primäre Resektion entfernt. Glatte Heilung. (Demonstration 

 des Präparates. Vorstellung von Patienten.) 



Sacknieren wurden in 11 Fällen beobachtet und in 

 10 Fällen operiert, im 11. Falle wurde die Operation abgelehnt- 

 Sämtliche operierten Fälle wurden geheilt. In 3 Fällen handelte 

 es sich um Uronephrosen, in 5 Fällen um Pyonephrosen und in 

 3 Fällen um infizierte Uronephrosen. Die Unterscheidung der 

 beiden letzten Formen scheint gesucht, ist aber von prinzipieller 

 Bedeutung, denn die kompensatorische Hypertrophie der ge- 

 sunden Niere, welche bei einfacher Uronephrose mit großer 

 Regelmäßigkeit gefunden wird, bleibt auch bestehen, wenn der 

 Inhalt der Uronephrose durch Infektion eitrig wird, während" 

 sie bei den von Anfang an infektiösen Prozessen mit Ausgang 

 in Pyonephrose häufig fehlt. Daraus ergibt sich ein wesent- 

 licher Unterschied in der Prognose der beiden Eiter führenden 

 Sacknierenarten. — Die Uronephrosen waren sämtlich latent 

 entstanden und wegen zu weit gediehener Entwicklung der Sack- 

 niere nicht mehr Gegenstand einer kausalen Behandlung, sie 

 wurden bei nachgewiesen normaler Funktion der anderen Niere 

 erfolgreich mit Nephrektomie behandelt. (Demonstration von- 

 Präparaten und Patienten.) 



Von den drei infizierten Uronephrosen wird*, 

 der eine Fall, welcher von besonderem urologischen Interesse ist,. 



