328 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Kultur. 



Tuberkulose der Niere wurde iu 13 Fällen beob- 

 achtet, von diesen wurden 9 operiert. Von den Nichtoperierten 

 lehnten 2 den operativen Eingriff ab, bei den beiden übrigen 

 war die Nierentuberkulose nur eine Teilerscheinung einer 

 schweren allgemeinen Tuberkulose. (Demonstration eines Prä- 

 parates von schwerster Genitaltuberkulose, auch der äußeren 

 Genitalien mit Blasen ■ — und einseitiger Nieren tuberkulöse bei 

 einem 9 jährigen Mädchen.) In den 9 operierten Fällen wurde 

 stets die Nephrektomie ausgeführt, welche in allen Fällen von 

 glatter Heilung gefolgt war. Vortr. hält die Exstirpation des 

 ganzen Organes für den einzig berechtigten Eingriff bei der 

 Nierentuberkulose, Teiloperationen (Nierenresektionen) sind 

 nicht zu empfehlen, weil der zurückgelassene Nierenrest bereits 

 tuberkulös erkrankt zu sein pflegt oder nachträglich erkrankt. 

 Frühzeitig operiert gehört die Nieren tuberkulöse zu den dank- 

 barsten Objekten chirurgischer Kunst, während sie sieh selbst 

 überlassen stets nach einem überaus qualvollen Leiden zum Tode 

 führt. Eine gleichzeitige Blasentuberkulose greift Vortr. nie- 

 mals operativ an, da sie nach Entfernung der die Infektion ver- 

 anlassenden Nierentuberkulose fast stets spontan ausheilt. Der 

 Ureter muß bei der Exstirpation der Niere wegen Tuberkulose 

 stets in großer Ausdehnung mit entfernt werden, auf Tamponade 

 verzichtet Vortr. stets, sondern drainiert nur für 24 Stunden. 

 Die demonstrierten Präparate zeigen alle Stadien der tuber- 

 kulösen Erkrankung. Besonderheiten boten folgende Fälle: 

 Makroskopisch sichtbare Tuberkulose des Ureters bestand in 

 3 Fällen, bei einer 44 jährigen Patientin war 2 cm unterhalb des 

 Nierenbeckens eine ausgesprochene tuberkulöse Striktur nach- 

 weisbar. (Demonstration der Präparate.) Bei einer 31 jährigen 

 Frau erwies sich die scheinbar gesunde Niere bei der funk- 

 tionellen Prüfung als sehr mangelhaft tätig, sie sezernierte in ge- 

 ringen Mengen 3 pro Mille Eiweiß enthaltenden Urin. Zu 

 einer Ablehnung des wegen der schweren Erkrankung der ande- 

 ren Seite und des elenden Zustandes der Patientin dringend in- 

 dizierten Eingriffes konnte Vortr. sich nicht entschließen, es 

 wurde deshalb die weniger kranke Niere probatorisch freigelegt 

 und, da sie makroskopisch keine Tuberkulose zeigte, die andere 

 Niere exstirpiert. Der Eingriff wurde sehr gut ertragen, die 

 andere vorher so mangelhaft funktionierende Niere übernahm so- 

 fort die gesamte Funktion. Im gleichen Krankenlager wurde 

 noch wegen progredienter Thrombose die Vena saphena unter- 



