I. Abteilung. Medizinische Sektion. '• 129» 



Herr Küttner stellt 2. einen Kreuzotterbiß bei einem 7 jäh- 

 rigen Mädchen vor. Das Kind wurde in den Fuß gebissen und 

 brach schon nach 400 Schritten benommen zusammen. Aus- 

 gedehnte Hämorrhagien und Trombosen in der enorm ge- 

 schwollenen unteren Extremität und den angrenzenden Bauch- 

 decken, schwerster Kollaps, Benommenheit, blutiges Erbrechen 

 und blutige Stühle, Hämorrhagien an den verschiedensten 

 Körperstellen. Erfolgreiche Bekämpfung der schweren All- 

 gemeinerscheinungen mit intravenösen adrenalinhaltigen Koch- 

 salzinfusionen. Demonstration der europäischen Giftschlangen, 

 Besprechung der Giftwirkung und der Therapie. 



Diskussion: 



Herr Hirt: Meine Herren! Das Material, welches ich mit 

 Herrn T i e t z e im Augusta-Hospital bezw. im Allerheiligen- 

 Hospital zusammen beobachtet habe, ist nicht so reichlich, wie 

 das hier vorgetragene. Immerhin sind im Laufe der Jahre eine 

 Reihe von Erfahrungen zusammengekommen, die uns eine ge- 

 wisse Stellungnahme ermöglichen. "Was zunächst interessiert, 

 ist die Frage nach dem Wert der funktionellen Diagnostik. Wir 

 haben uns Mühe gegeben, dieselben in allen geeigneten Fällen 

 auszuführen und schätzen die Bedeutung derselben nicht gering, 

 müssen aber doch betonen, daß die Herabsetzung des Gefrier- 

 punktes einen sicheren Maßstab für die Beurteilung der Funk- 

 tionsstärke der anderen Niere nicht immer gibt. In einem Falle, 

 den Herr T i e t z e unter meiner Assistenz noch im Augusta- 

 Hospital operierte, und in welchem es sich um einen Tumor der 

 linken Niere handelte, der, wie sieh später erwies, zapfenförmig 

 in die Vena renalis hineingewuchert war, ging die Patientin an 

 vollkommener Anurie zu Grunde, obgleich die funktionelle Dia- 

 gnostik die andere Niere als scheinbar ganz gesund erwiesen hatte. 

 Andererseits kann auch der durchaus ablehnende Standpunkt, 

 den z. B. R o v s i n g der funktionellen Nierendiagnostik gegen- 

 über einnimmt, nicht völlig geteilt werden. Rovsing hält die 

 funktionelle Nierendiagnostik für ziemlich wertlos und verläßt 

 sich vor allem auf die mikroskopische und chemische Unter- 

 suchung der getrennt aufgefangenen Urine. 



Ich habe neulich den Fall eines aus unerklärter Ursache 

 lange und hoch fiebernden Kranken beobachtet, bei dem Verdacht 

 auf rechtsseitige Nierentuberkulose bestand, die rechte Niere war 

 zeitweise vergrößert und schmerzhaft. Bei der getrennten 



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