I. Abteilung. Medizinische Sektion. 131 



Herr Ludloff stellt 2 Fälle von Ulnafrakturen, eine Ellen- 

 bogengelenkresektion nach L e v y lind eine geheilte Hand- 

 gängerin vor. 



Die beiden Ülnafrakturen sind sieh sehr ähnlieh, beide 

 durch direkte Gewalt entstanden, bei beiden Kranken konnte 

 man ohne Röntgenbild nur die Diagnose einer Fraktur stellen, 

 aber die Frakturlinie nicht nachweisen. Bei beiden Frakturen 

 verläuft die Frakturlinie schräg von hinten unten (etwa 5 cm 

 an der Olekranonspitze) nach vorn oben in die Mitte der Fossa 

 sigmoidea. Geringe Dislokation. Aktiv kann der Arm trotz der 

 Gelenkfraktur etwas im Ellenbogengelenk, jedoch unter 

 Schmerzen, bewegt, werden. Starkes Hämatom, keine Crepi- 

 tation und keine abnorme Beweglichkeit. Referent macht auf 

 das Typische der Fraktur aufmerksam, die sich wesentlich von 

 der reinen Olekranonfraktur und den übrigen Frakturen der 

 Ulna im oberen Drittel unterscheidet. Prognose ist günstig. 

 Therapie sehr einfach. Mitella und Pappschiene in Mittel- 

 stellung von 135° zur Aufhebung der Schmerzen, frühzeitige 

 Massage. 



Die Ellenbogengelenkrcsektion nach Levy ist vor kurzem 

 im „Zentralblatt für Chirurgie" veröffentlicht und vom Refe- 

 renten nachgeprüft worden. Referent hat sich von der großen 

 TJebersichtlichkeit und Zugänglichkeit des Operationsfeldes über- 

 zeugt. Es gelang sehr leicht und bequem, die tuberkulös er- 

 krankten Partien der Synovialis und des Knochens, sowohl des 

 Ulna- als des Radiusgelenkes exakt zu entfernen. Heilung per 

 primam. Der Fall ist deshalb noch interessant, weil er seit 

 4 Jahren konservativ mit Jodoformglycerin, Stauung und Heiß- 

 luft behandelt wurde und eine Zeitlang so weit hergestellt war, 

 daß Patient wieder seinen Dienst als Lokomotivführer getan 

 hat. Seit kurzer Zeit Verschlimmerung. Patient drängt selbst 

 zur Operation. Die Operation zeigte einerseits, daß die tuber- 

 kulöse Erkrankung viel weiter fortgeschritten war, als man 

 nach dem in jeder Richtung einwandsfreien Röntgenbild schlie- 

 ßen durfte, andererseits daß bei bestehenden Knochenherden nur 

 die radikale Operation (Resektion) Erfolg gewährt. 



Die Haiidgängerin hatte Referent vor einem Jahre, am 

 26. Juni 1908 in derselben Gesellschaft, vor der Behandlung 

 vorgestellt. Damals konnte das 14 jährige Mädchen, das infolge 

 eines langdauernden Osteomyelitiskrankenlagers in beiden Hüft- 

 und Kniegelenken ganz windschief kontraktuiert war, nur auf 



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