132 Jahresbericht der Sehles. Gesellschaft für vaterl. Kultur. 



den Händen kriechen und die Beine nachschleifen. In den 

 Röntgenbildern zeigte sich seiner Zeit eine so hochgradige 

 Atrophie, daß man bei Redressements auf Fettembolien gefaßt 

 sein mußte. Referent hat bei mehrfachen Osteotomien und Re- 

 sektionen die Gefahr der Fettembolien glücklich vermieden. 

 Patientin geht jetzt aufrecht ohne Stock und verrichtet die 

 Arbeiten des kleinen Haushaltes ohne Beschwerden, so daß sie 

 zu einem großen Teil erwerbsfähig geworden ist. 



Herr "Weil demonstriert : Mißbildungen bei 2 Kindern. 

 1. Ein Kind von 4 Monaten, blaß, schwächlich, das eine ganze 

 Reihe von Deformitäten zeigt. Beugekontraktur an drei Fin- 

 gern beider Hände, Pes calcaneus rechts, Pes valgus links. 

 Trochanterhochstand beiderseits, rechts wahrscheinlich Coxa 

 vara congenita, links Hüftgelenksluxation. Die auffälligste 

 Veränderung besteht an den Kniegelenken; es besteht eine 

 doppelseitige Luxation des Untersehenkels nach vorn. Die 

 Unterschenkel stehen in Hyperextension : es besteht Quer- 

 faltung der Haut vor den Kniegelenken, die Kniescheiben sind 

 vorhanden, der Quadriceps ist gespannt fühlbar, in der Knie- 

 kehle lassen sich die Femurkondylen völlig abtasten. Beugung 

 bis 180° möglich, ebenso starke Seitwärtsbewegungen. Das 

 Röntgenbild zeigt die Verschiebung der Gelenkenden. 



Die Mutter des Kindes gibt an, das Kind sei in Steißlage 

 mit hoch am Rumpf emporgeschlagenen Beinen zur Welt ge- 

 kommen. Es sei auffallend wenig Fruchtwasser abgeflossen. 

 Derartige Angaben finden sich häufig bei der angeborener» 

 Kniegelenkluxation; wir können als Ursache für diese Er- 

 krankung annehmen, daß in diesen Fällen die Beine sich im 

 frühen Fötalleben irgendwo in der Achsel, im Kinn anstemmten, 

 dann bei weiterem Wachstum und dem Fruchtwassermangel 

 nicht mehr gebeugt werden konnten. Es entsteht zuerst die 

 Stellung des Genu recurvatum, bis schließlich, villeicht durch 

 stärkeres Wachstum der unteren Extremität, die Gelenkflächen 

 aneinander vorbeigleiten. Die Erkrankung ist also als Be- 

 lastungsdeformität aufzufassen. Wir können jetzt noch leicht 

 an dem Kinde die Stellung wiederherstellen, die es unserer 

 Ansicht nach im Uterus einnahm. Es sei aber erwähnt, daß 

 einige Fälle mit allgemeiner schlaffer Gelenkbildung bekannt 

 sind, so die 3 Fälle von Perthes, der 3 Geschwister mit 

 angeborener Kniegelenksluxation beobachtete. Auf diese Fälle 

 paßt die Belastungstheorie wohl nicht. • . 



