138 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vatexl. Kultur. 



Temperatursteigerung von 39,6° zur Aufnahme. An ihren inneren 

 Organen wurden keine pathologischen Veränderungen gefunden. 

 Wegen der großen Entfernung des Primärtumors von der 

 Analöffnung scheint dieser, nicht wie die meisten Tumoren, die 

 wir in der Gesäßgegend zu sehen gewohnt sind, von einer Anal- 

 fistel oder von versprengten Keimen seinen Ausgang genommen 

 zu haben, sondern vom Plattenepithel der Haut beziehungsweise 

 vom Drüsenepithel ausgegangen zu sein. Bemerkenswert ist 

 noch, daß in diesem Falle sowohl der Primärtumor als auch die 

 Metastasen nicht die typischen falschen ulcerösen Formen des 

 Hautkrebses aufweisen, sondern sich mehr als knollige, kugelige 

 Gebilde präsentieren und makroskopisch zunächst als Sarkom im- 

 ponieren. Das mikroskopische, von einer Probeexcision stammende 

 Präparat läßt das charakteristische Bild des Plattenpithelcarei- 

 noms ohne Yerhornung erkennen. 



TIerr Dreyer: Meine Herren! Ich möchte mir erlauben.. 

 Ihnen einen Fall von Kniegelenkserkrankung vorzustellen, der, 

 glaube ich, einige Beachtung verdient. Es handelt sieb um einen 

 S jährigen Knaben mit folgender Anamnese: Bei dem bis dahin 

 ganz gesund gewesenen Kinde pflegten seit etwa über einem 

 Jahr alle 8 — 10 Wochen ohne irgendwelche erkennbare Ver- 

 anlassung Schmerzen und Schwellung des rechten Kniegelenkes 

 zu entstehen, infolge deren Patient das Bett hüten mußte. Meist 

 nach etwa 14 Tagen waren die Erscheinungen soweit zurück- 

 gegangen, daß der Knabe wieder umherlaufen konnte; doch 

 dauerte es nicht lange, wie ich schon sagte, in der Regel 8 bis 

 10 Wochen, bis die gleichen Beschwerden von neuem auftraten. 



Der Befund bei der Aufnahme war folgender : Etwas blasser, 

 seinem Alter entsprechend entwickelter, sonst gesunder Knabe. 

 Das rechte Kniegelenk zeigt eine ganz geringe fluktuierende 

 Schwellung ohne irgendwelche entzündliche Erscheinungen. 

 Tanzen der Patella nachweisbar. Nirgends Schmerz- oder 

 Klopf empfindlichkeit. Völlig freie Bewegung?- und Gebrauehs- 

 fähigkeit des ganzen Beines. Im Röntgenbild findet sich nun 

 ein eigentümlicher Befund. Während am Kniegelenk selber 

 nichts Besonderes zu erkennen ist, sieht man im oberen Ende der 

 Tibia einen etwa bohnengroßen, umschriebenen osteomyelitischen 

 Knochenabsceß, und es unterliegt keinem Zweifel, daß er die 

 Veranlassung zur Entstehung des intermittierenden Hydrops ab- 

 gegeben hat. 



