I. Abteilung. Medizinische Sektion. 13& 



Es ist Gaires Verdienst, zuerst auf eine derartige Ur- 

 sache von rezidivierendem Gelenkhydrops hingewiesen zu haben. 

 In seinem Falle handelte es sich um einen geschlossenen osteo- 

 myelitischen Herd im inneren Fußknöchel, der während 5 Jah- 

 ren zu immer wiederkehrenden entzündlichen Ergüssen des be- 

 nachbarten Fußgelenkes geführt hatte. Mit seiner Entfernung- 

 schwanden alle krankhaften Erscheinungen. Auch im vorliegen- 

 den Falle mußte es natürlich Aufgabe der Therapie sein, den 

 Herd zu beseitigen. Die Operation wurde am 12. Juni ausgeführt, 

 der Herd entfernt, und es steht zu erwarten, daß der Knabe nun- 

 mehr dauernd geheilt sein wird. Ich glaube, daß ein solcher 

 intermittierender Hydrops des Kniegelenkes, verursacht durch 

 einen keinerlei sonstige Symptome machenden metaphysären 

 Knochenabsceß sowohl in diagnostischer wie therapeutischer 

 Hinsieht etwas Beachtenswertes darstellt, und deshalb habe ich 

 mir erlaubt, den Fall hier vorzustellen. 



Im Anschluß daran möchte ich Ihnen noch ein Röntgenbild 

 von Osteomyelitis der Ulna mit etwas ungewöhnlichem Befunde 

 zeigen. Es handelt sich nm diese 29 jährige Frau, die vor drei 

 Wochen mit rheumatischen Schmerzen im rechten Unterarm, 

 Schwellung des Armes und Fieber erkrankte. Bei der Aufnahme 

 fand sich eine im wesentlichen auf die Mitte der Ulna be- 

 schränkte, stark entzündliche, schmerzhafte Schwellung, ohne 

 deutliche Fluktuation. Im Röntgenbild ist nun von den sonst 

 für Osteomyelitis charakteristischen Veränderungen wie Toten- 

 lade, Sequester, Periostwucherung, nicht das geringste zu er- 

 kennen, sondern anstatt dessen sieht man in der Mitte -der Ulna 

 eine ovale, etwa 5 cm im Längsdurehmesser haltende Höhle, die 

 nur noch von schmaler Knochenschale umgeben ist, ein Bild, das 

 auf den ersten Blick große Aehnlichkeit mit einer Knochencyste 

 hat. Bei der Operation fand sich, wie trotz allem auf Grund 

 der Anamnese und des sonstigen Befundes angenommen war, ein 

 regelrechter, osteomyelitischer Knochenabsceß, der in der üblichen 

 Weise entfernt wurde. 

 Diskussion: 



Herr Partsch macht zu dem vorgestellten Fall eines inter- 

 mittierenden Hydrops des Kniegelenks folgende Bemerkungen. 



Daß gelegentlich bei solchen intermittierenden hydropischen 

 Ergüssen andere Momente als das vom Vortragenden angezogene, 

 maßgebend sein können, lehrt mir ein Fall, den ich bei einer 

 in der Mitte der Dreißiger stehenden Arztfrau zu beobachten 



