1&) Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Kultur. 



Gelegenheit hatte, die seit dem Jahre 1899 nach einem Angina- 

 anfall heftige Schwellungen des linken Kniegelenks bekam, das 

 schon in der Jugend der Patientin einen rasch verlaufenden ent- 

 zündlichen Prozeß durchgemacht hatte. In dem Gelenk treten 

 meist in 12 tägigen Intervallen akute Schwellungen mit Schmer- 

 zen auf; die Anfälle kommen meist an den Menstruationstagen 

 und machten die Patientin damit gehunfähig, dauerten nur 2 bis 

 3 Tage. Trotz aller möglichen Kuren mit innerlichen Mitteln. 

 Arsen, Chinin, Kurgebrauch von Pystian war ein Ver- 

 schwinden der Anfälle nicht zu erzielen. Sie blieben nur aus, 

 wenn Gravidität eintrat. Die Patientin konnte an dem Aus- 

 bleiben der Anfälle geradezu die Tatsache der Empfängnis fest- 

 stellen. So erfolgte eine Pause während der ersten Gravidität, 

 Dezember 1899 — -August 1900, eine zweite Pause, während 

 Januar bis April 1901, wo ein Abortus auftrat, eine dritte August 

 bis Oktober 1901, wo abermals ein Abort erfolgte. Immer traten 

 die Anfälle wieder ein, bis auch eine vierte Schwangerschaft 1903 

 längere Zeit sie unterbrach. 



Dabei werden aber die Beschwerden im Gelenk doch immer 

 heftiger. Die Ausdauer beim Gehen nahm ab, so daß man sich 

 November 1903 zu einer Punktion und Injektion mit Jodoform 

 entschloß. Ein fixierender Gipsverband und Bettruhe mochten 

 wohl das Auftreten von Schwellungen hintanzuhalten, aber eine 

 endgültige Besserung führten sie nicht herbei. Beim Auftreten 

 schmerzte das Gelenk; es entstand ein eigenartiges, schnappendes 

 Gefühl. Heißluftbehandlung änderte nichts. Eine dann ein- 

 setzende Tubargravität brachte wieder einige Zeit Ruhe. Ja 

 die Schmerzen und die Schwellungen nahmen zu, so daß das Knie- 

 gelenk nicht mehr normal wurde, sondern dauernd geschwollen 

 blieb. Als Patientin Dezember 1906 meine Behandlung auf- 

 suchte, ging die Patientin dauernd mit dem leicht gebogenen 

 Kniegelenk lahm; das Knie war auch passiv nicht mehr voll- 

 kommen zu strecken ; Versuche dazu ergaben einen elastisch 

 federnden Widerstand und riefen Schmerzen hervor. Beim Auf- 

 stehen nach längerem Sitzen wird über Beschwerden geklagt, die 

 erst mit der Empfindung des „Einsehnappens" des Gelenks ver- 

 gehen. Das linke Kniegelenk, das in einer Beugestellung von 

 175° steht, ist deutlich dicker als das rechte. Die Schwellung 

 ist nicht ganz gleichmäßig, sondern zu beiden Seiten der Knie- 

 scheibe am stärksten. Die Kniescheibe ist fixiert, nur wenig 

 auf dem Oberschenkel verschieblich. Die Beugung ist leicht mög- 



