I. Abteilung. Medizinische Sektion. 141 



lieh, aber wegen Schmerzen nicht bis zum vollen Grade ausführ- 

 bar. Die Bewegungen sind deutlich von reibenden Geräuschen 

 begleitet. Die Gelenkkapsel ist an der Innenseite deutlich ver- 

 dickt. Während der Beobachtung trat, wie die Patientin vorher 

 sagte, eine deutliche Schwellung des Kniegelenks auf; der Um- 

 fang ging etwa 1% cm in die Höhe. Nach Rückgang dieser 

 Schwellung wurden am 16. Dezember durch Punktion 45 cbm 

 einer fadenziehenden, mit fibrinösen Flocken gemischten, leicht- 

 trüben Flüssigkeit entleert ; sie war rötlich gefärbt, stark alka- 

 lisch, von einem spez. Gewicht von 1020. Beim Kochen gerann 

 sie zu einem wachsartigen Klumpen, der sich beim Zusatz von 

 Wasser langsam flockig löst. Beim Kochen mit Kalilauge ge- 

 rann die Flüssigkeit nicht, ließ aber bei reichlichem Zusatz von 

 Salpetersäure einen feinflockigen Niederschlag fallen. Die Ge- 

 rinnsel schlössen reichlich weiße, spärlich rote Blutkörperchen 

 ein. Fett ist in kleineren und größeren Tropfen vorhanden. 

 Knorpelzellen finden sich nicht, größere Endothelzellen sind 

 nur vereinzelt. Dreimalige Ausspülung mit Sublimatlösung 

 1 : 2000 förderte zum Schluß klare Flüssigkeit zutage. 



Auf einem Schien enverbande wird das Kniegelenk in mög- 

 lichste Streckung festgestellt. Leichte Stomatitis und stärkere 

 Harnsäureausscheidung folgten. Am 22. wurde nach Abnahme, 

 des ersten Verbandes ein Wasserglasverband angelegt und durch 

 diesen die möglichste Streckung festgehalten. Schon Ende des 

 Monats konnte Patientin gut gehend und ohne Beckensenkung 

 entlassen werden. Nach Abnahme des festen Verbandes war, 

 ohne daß eine Schwellung inzwischen eingetreten wäre, das 

 Kniegelenk vollkommen frei von Erguß, die Patella wieder 

 deutlich sichtbar, aber noch leicht fixiert. Die Beweglichkeit 

 hat, nachdem noch 2 Monate eine Celluloidhülse getragen wor- 

 den war, so zugenommen, daß sie bald keinerlei Einschränkung 

 mehr zeigte. Das Kniegelenk ist immer beweglicher geworden, 

 so daß die Patientin schon im letzten Herbst wieder Alpen- 

 touren ungehindert unternehmen konnte. Merkwürdigerweise 

 sind andeutungsweise nach dem Ausbleiben der Schwellungen am 

 linken Knie noch leichte, rasch verlaufende Schwellungen am 

 rechten Knie- und Fußgelenk aufgetreten, die aber wieder ge- 

 schwunden sind. 



Die dunklen Beziehungen, welche zwischen dem Kniegelenk 

 und der Uro-Genitalsphäre bestehen, scheinen bei solchen seltenen 



